低分化中晚期胃癌往往是在行胃镜检查时发现胃部病变，并行切取病理检查后的病理结果回报，分为低分化腺癌，中分化腺癌，高分化腺癌，未分化癌，大细胞癌等。对于低分化中晚期胃癌，及时行术前检查，包括血常规，肝功能，肿瘤标记物，腹部增强ct，腹部核磁等检查确定临床分期，积极行手术治疗，手术后配合以化疗促进疾病治愈，一般化疗行4~6次。

胃癌是我们国家非常常见的一种消化系统恶性肿瘤。对于胃癌中期以及中早期、中晚期的患者，在手术切除肿瘤之后，是要进行全身辅助化疗的。如果在6次辅助化疗，也就是我们所说的6周期辅助治疗之后，患者则应该进入随访周期。根据我国以及国际上的指南规定，在术后的1~3年之内，患者每3~6个月就要就诊于肿瘤内科，进行相应的影像学以及血液学化验。必要的时候还要完成消化内镜的检查。而在术后的4~5年内，患者也需要在每6~12个月的时候，复诊于肿瘤内科，进行规律随访和复查，谨防肿瘤发生转移。这样才能够有效的延长患者的生存期，预防复发。

语音内容：淋巴瘤和胃癌没有哪一种疾病更严重一说。首先需要明确胃淋巴瘤和胃癌都属于胃的恶性肿瘤。从治疗上来说，胃淋巴瘤通常选择化疗，而胃癌首选手术治疗。这两种疾病的预后，胃淋巴瘤如果对化疗药物敏感，通常预后良好，而胃癌也取决于其病理分期以及对化疗药物的敏感性以及它的病理分型。

78岁患者在查出胃癌和食道癌前期应长期存在胃部不适、反酸、消瘦、体重减轻贫血等情况，由于口服药物后症状可以缓解而忽视检查。患者往往在表现为吞咽困难或者腹部有转移情况时才行胃镜检查。如果查出有胃癌和食道癌同时存在，并且有远处转移等情况，往往失去手术治疗机会，现患者可行放射治疗或化疗，并根据免疫组化结果口服靶向药物治疗。

胃癌的早期缺乏典型临床表现，可能表现为胃胀不舒服，在给予抑酸药物等治疗后症状会较快缓解。如果患者年龄超过40岁，有胃癌家族史，建议先行胃镜检查后再给予其他治疗。如果胃镜下发现胃部肿瘤性病变，给予切取病理证实为胃癌，应及时行术前检查，包括血常规，肿瘤标记物，肝肾功能，腹部增强ct等检查，确定临床分期，积极行胃癌根治术，手术可选择腹腔镜手术或者开放性手术。

临床上胃癌晚期的病人，在死前的症状，往往是一些全身过度消耗的，恶病质的一些表现。患者会极度虚弱，也可能会严重的消瘦，而且精神萎靡，通常还可能会有嗜睡，或者昏迷等的表现，也会有严重的一些贫血，营养不良的表现。胃癌晚期，也会由于胃癌的病变转移，而出现各种相应症状，比如可以导致大量胸腔积液的发生，而引起呼吸困难。也会造成全身疼痛不适，以及出现各种皮肤粘膜的表现，还可能会有一些精神症状。

胃癌是胃最常见的恶性肿瘤，所谓胃癌中期，也就是胃癌侵犯胃壁超过粘膜下层，可以伴有或不伴有胃周围淋巴结转移，但是没有远处转移。在临床上通常采用D2根治切除手术。而胃癌晚期也就是胃癌出现了远处脏器转移，一般来说已经丧失了手术根治的机会，通常在出现梗阻或出血时采取姑息性的手术治疗。其手术的成功率，无论是行D2根治手术、或者是胃癌姑息切除手术治疗，手术成功率主要取决于患者的耐受能力。一般来说，如果患者不合并有严重的心肺功能疾患时，单纯的手术成功率是非常高的。

胃癌最常见的转移途径就是淋巴结转移，而淋巴结转移常见的转移部位就是贲门右、贲门左以及胃小弯、胃大弯、幽门上、幽门下；其次可能会转移到肝总动脉旁、腹腔总动脉旁以及脾动脉旁边的淋巴结上。胃癌的淋巴结转移途径还是比较广泛的，转移部位也是多变化的。建议患者如果发现胃癌，一定要及时到医院进行相关检查，明确诊断。在明确诊断后，一定要积极的进行手术治疗，可以有效控制胃癌的病情发展，降低侵害其他器官或者部位的可能性。

胃癌化疗后常见的不良反应有：一、消化道症状，如恶心、呕吐、食欲减退；二、骨髓抑制，白细胞、血小板降低；三、过敏。多见于皮肤过敏，严重者可引起过敏性休克；四、肝肾功能异常；五，脱发。六、心血管损伤。如心动过速、心动过缓等。因个人体质不同，对化疗药的耐受程度不同，因此不同病人化疗后的不良反应，往往是不同的。化疗后的注意事项有：一、胃肠道反应是化疗后常见的不良反应，因此化疗后大部分患者都会出现恶心、呕吐、食欲减退等，应及时给予止痛和保护胃粘膜药物，减轻胃肠道症状；二、化疗后注意复查肝功、肾功、血常规等指标；三、加强护理，预防感染；四、注意观察化疗后有无心慌、乏力、胸闷、皮疹等不适症状，如果异常及时通知医护人员。结合患者的实际情况，给予干预措施。

事实上是就是在传统的胃癌根治术基础上，通过腹腔镜这个技术，来达到治疗的目的，它的原理分两个方面，一个方面就是胃癌根治术的原理。主要就是通过我们手术，切除病脏然后联合周围，可能转移的地方，比如说大网膜还有淋巴结的清扫，达到一个根治的原理。另外一个就是原来，腹腔镜胃癌根治术的，腹腔镜随着近十多年的发展，腹腔镜这一技术完全可以通过腹腔镜，达到一个传统的胃癌根治术的原理，它的原理主要就是通过腹腔镜，然后我们医生通过在显示器上面的影像，间接的在直视下的一个作用，达到我们传统的根治的目的。