脂溢性脱发是发生于青春期和青春期后的进行性秃发,一般不留瘢痕
主要表现为毛囊微小化和毛发进行性减少
本病的发生主要与遗传因素和雄激素对毛囊的作用有关
以口服加外用药物治疗为主,必要时可进行毛发移植等
金牌医生
内侧中
推荐专家医生
三甲名医在线
本病的发生主要与遗传因素和雄激素有关。
本病有遗传倾向性。
研究发现多个易感基因,但尚未发现明确的致病基因。
调查显示,脂溢性脱发患者中,有家族遗传史的占53.3%~63.9%,父系遗传明显高于母系。
额部及顶部头发的生长受雄激素的控制。
男性:青春期前因故摘除睾丸的男性,不会发生此种脱发;如果给予睾酮,就可使携带易感基因者出现脱发。
女性:患脂溢性脱发的女性常有高雄激素血症的临床表现,如多毛、月经紊乱或痤疮等。
还可能与毛囊及其周围组织中存在的转化生长因子抑制毛囊代谢过程等因素有关。
雄激素在脂溢性脱发的形成和发展中发挥重要作用。
男性体内的雄激素主要来源于睾丸所分泌的睾酮,可被Ⅱ型5α-还原酶转化为二氢睾酮(DHT)。
女性体内的雄激素主要来源于肾上腺皮质的合成和卵巢的少量分泌,主要为雄烯二醇,可被代谢为睾酮和DHT。
在男性脂溢性患者脱发区,头皮毛囊Ⅱ型5α-还原酶活性明显高于非脱发区,可以使睾酮转化为过多的DHT。
DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后,发挥生物学作用,可抑制毛囊代谢过程,使毛囊微小化,生长期毛发逐渐变细,毛发生长周期缩短,使原本粗黑的毛发逐渐变细变浅,最终由于毛囊萎缩而消失,毛发脱落。
雄激素在女性型脱发中的致病作用尚未完全明确,可能与性激素结合蛋白水平下降,以及游离循环睾酮的增高有关。
以下因素可增加发病风险或加重脱发症状。
如长期精神压力过大、紧张或焦虑,可能导致脱发,并使其症状加重。
长期饮食不规律,或营养不均衡(长期低蛋白饮食、严格限制热量的饮食),头皮得不到充足的营养,会使头发失去光泽、易折断或易脱落。可见于挑食、素食、减肥的人群。
如长期熬夜、生活不规律等,是诱发或加重本病的重要因素。
可使原本的脱发更加严重。
父母有脂溢性脱发的病史的人群,发生脂溢性脱发的可能性较大。尤其是父亲有脂溢性脱发病史的男性。
我国男性脂溢性脱发的患病率约为21.3%,女性的患病率约为6%。
白种人发生率较高,黄种人和黑人发生率较低。