巧克力囊肿-健康典吧

巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。

正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，如果子宫内膜在各种因素作用下发生异位，侵犯卵巢皮质，并在其内生长，且随月经周期反复脱落出血，就会形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故称为巧克力囊肿。

巧克力囊肿在组织学上是一种良性疾病，但是在临床行为上具有类似恶性肿瘤的特点，可以发生种植、侵袭及远处转移。

巧克力囊肿还会逐渐增大，有时会在经期或经期结束后发生破裂，但很少发生恶变，恶变率小于1％。

巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变，约占盆腔子宫子宫内膜异位症的80％。

目前尚无大规模流行病学数据，但近年来发病率呈明显上升趋势。

多见于育龄期女性，以25～44岁最为常见，很少见于绝经后女性。

生育少、生育晚女性的发病率高于多生育者。

约80％病变位于一侧卵巢，20％病变涉及双侧卵巢。

根据囊肿的大小和粘连情况分为两种类型。

囊肿直径多小于2厘米，囊壁多有粘连、层次不清，手术不易剥离。

Ⅱ型又分为A、B、C三种。

ⅡA：卵巢表面小的内异症种植病灶合并生理性囊肿（如黄体囊肿或滤泡囊肿），手术易剥离。

ⅡB：卵巢囊肿壁有轻度浸润，层次较清楚，手术较易剥离。

ⅡC：囊肿有明显浸润或多房，体积较大，手术不易剥离。

目前我国多采用美国生育学会提出的“修正子宫内膜异位症分期法”，依据囊肿大小、粘连范围、是否有其他病灶等进行评分，根据分值不同可分为Ⅰ期（微型）、Ⅱ期（轻型）、Ⅲ期（中型）、Ⅳ期（重型）。