异位的子宫内膜在卵巢内生长形成的囊肿
多无明显症状,主要表现为痛经、不孕
病因尚不明确,可能与月经、避孕、妊娠、环境、遗传、免疫等有关
首选手术治疗,还可采取期待治疗、药物治疗或辅助生殖技术
金牌医生
内侧中
药物和手术治疗均可缓解症状、控制病情进展,但只有手术治疗能确诊、进行临床分期及去除病灶,达到根治效果。
无论是药物治疗还是非根治性手术治疗,都有相当高的复发率。
2006年的一项研究表明,大约30%的手术切除的巧克力囊肿会复发,而手术后怀孕可能会降低复发风险。
保留卵巢功能性手术的复发率明显低于保留卵巢生育功能手术,明显高于根治性手术。
有研究显示,采取腹腔镜下保留卵巢生育功能手术,术后1年内累计复发率为7. 1%,术后2年的累计超声复发率为11. 7%。
可能出现痛经、盆腔痛、性交痛、月经不调等,影响正常的生活和工作。
可破坏卵巢正常结构和功能,导致不孕。
巧克力囊肿直径较大时,可能会因囊内压增高而破裂,出现剧烈腹痛,并伴有恶心、呕吐及肠胀气,疼痛严重者甚至可出现休克,不及时治疗可危及生命。
巧克力囊肿破裂后可发生盆腔粘连,严重损害生育功能,可发生宫外孕,甚至不孕。
巧克力囊肿中的囊液流出时,可引起盆腔播散和种植。
还可有恶变的风险,恶变率约为1%。目前的研究表明,巧克力囊肿会增加卵巢癌(如卵巢子宫内膜样癌和透明细胞癌)的风险,但不增加卵巢高级别浆液性癌及黏液性癌的风险。