早产儿

家长：宝宝体重达到2.2kg，吃奶好达到30ml/次，体温平稳，出院的相关检查在正常范围，可以考虑出院。宝宝出院后还需定期来我院随访。教授，宝宝3月17从南京儿童医院出院，回到家这两天睡觉的时候经常哼哼唧唧的，感觉像解大便似的在使劲，脸也憋的通红，这是什么原因呢？家长：撑劲是宝宝的正常活动的一种方式，不必过于紧张。若比较频繁，建议您带宝宝到当地三级医院详细检查一下，同时多晒晒太阳，适当补些钙剂。

”宝宝是26周的早产儿。2.4斤“，属于早产儿，大于胎龄儿；。胎龄这么小的早产儿，呼吸暂停是非常常见的并发症，主要由于自身肺脏及大脑等脏器功能发育不完善所致。一般需要等到能够自己保持体温、奶量正常、体重2公斤以上、没有其他症状。那宝宝血液感染对宝宝有什么危险呢自从第九天把呼吸机拿掉以后就没有呼吸暂停过。可前天不知道为什么又呼吸暂停了。是不是因为贫血引起的呢。主要由于自身肺脏及大脑等脏器功能发育不完善所致。感染和贫血也有一定的影响。出院标准：一般需要等到能够自己保持体温、奶量正常、体重2公斤以上、没有其他症状。那奶要吃到多少才算是足够呢？对孩子有什么危险吗。一般血液感染可怕吗？好急啊。请问医生有QQ号吗？1.奶量160ml/kg.d。左右；。2.根据感染的细菌不同病情不同；。还没有QQ号。

有危险，血液感染会引起呼吸暂停。最好问一下管床医生。没有呼吸暂停了。要多长时间可以出院呢。宝宝吃到多少毫升才算奶量足够呢。没有呼吸暂停,需要知道引起呼吸暂停的原因是否控制，然后再考虑出院。医生说有点血液感染了。现在没什么事了。还有点贫血。医生说等到出院的时候在输一次血可就可以了。我想问一下。我生完孩子二十八天了最近这一个多星期总是困的很可是又睡不着。而且还特别爱做梦。只要一睡就做梦。睡不着的时候就特别烦。特别想发火是怎么回事啊。我的奶水没有了。我天天想没奶了宝宝回来了吃什么啊。是不是因为我想的太多了。请问医生我回奶了怎么办啊。回奶了。还会再有奶吗。奶水还会不会在回头呢。什么我都吃过了。可是还是没奶。请问我该怎么办呢。爬着睡觉会不会影响乳汁分泌啊。是不是有焦虑啊，看看医生吧

家长：26周出生的宝宝属于超早早产儿，各个脏器均未发育成熟，目前我国这类早产儿存活率在50%左右，东部经济发达地区可达到60-70%。不知您的宝宝目前在哪家医院救治？这类宝宝最好在技术水平高的NICU中救治。再请问：在能存活的26周超早早产儿中，健康儿童的概率？超早早产儿尚未发育成熟的脏器，在离开母体后还能发育成熟吗？有没有相关文献学习和了解，有没有对此类孩子进行跟踪的资料。在贵院网站上看到有成功抢救孕25周、体重700g患儿，不知情况怎样了？我们孩子的血象有些高，估计是从母体带出来的，用了低剂量的抗生素，血象从30000降到了20000，有些贫血，呼吸用了辅助呼吸设备，开始吃一点点母乳。我们很担心孩子的后续健康。请赐教，家长：超早早产儿的管理应该从产前延续至2-3岁，甚至随访至更长时间。我院这例宝宝目前已上小学，智力发育正常。我们强调综合管理和个性化管理，宝宝出院后我们会跟踪随访，指导家长进行早期干预训练。

先过呼吸关，然后喂养，感染关，最后还要面对神经，眼睛，肺部可能出现的并发症。求问可以转院到你们医院吗？人在广东揭阳普宁。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

出院记录目前还没有拿到，我记得和我说的应该是不高。不过刚出院的时候，宝宝脸就比较黄，问医生，医生说没事。好的，出院回家后黄疸是在越来越轻还是没什么变化？看面色没什么变化，母乳喂养，住院的时候主要是喂养奶粉，搭配少量母乳。大便是什么颜色的？住院期间应该检查都做过了，现在考虑是母乳性黄疸可能性大。建议您可以停3天母乳，再监测黄疸是否降低！大便之前是黄色或者绿色的。现在吃了茵栀黄后，最近一次拉的黑色的。目前吃了一天次茵栀黄。茵栀黄是否还需要继续吃？不建议您吃了！这个药有副作用是吗？茵栀黄是有副作用，大部分宝宝是腹泻，不用太担心！黄疸值高一点，这个数值对宝宝不会有大影响的，到要检测，过了年建议您还要再次筛查肝功能及巨细胞病毒！若果宝宝黄疸突然加重或是大便白色，及时看医生！还有个问题想问您，一般胆红素超过多少才需要住院呀？孩子体重目前是五斤多点。要是发热、转氨酶升高或其他不适等情况需要治疗，一般情况好的话，黄疸大于257，要光疗！好的。您看下我们孩子吃完早产奶粉，总是憋气，是干什么呢。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。要是直接喝母乳就不这样，每次喝完奶粉都这样。看到了，建议您吃完奶后，轻拍后背，并且躺下时把上半身抬高些，感觉像是反流了！好的，宝宝吃茵栀黄口服液一天了，大便黑色的，正常吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。吃铁剂吗。吃了。F26。大便和铁剂有关，减少铁剂的量吧，宝宝吸收不了那么多的！吃这个药以前没这么黑，成墨绿色的多，吃了这个药开始有黑绿色大便了。F26现在喝的2ml。减量至1毫升吧。好的，停母乳，吃一天茵栀黄后，一次3ml，一天三次，小宝宝大便反而少了，也就一次，这个正常吗？正常的，奶粉喂养的宝宝大便次数少，但尽量1-2天一次。好的

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。生下来就会哭，会睁眼睛看人。而且特有劲，主要就是呼吸了。40厘米长，就是瘦了点，二斤六两。挺活泼的，应该没多大问题吧？这么大早产儿都要经历很多疾病考验的，你说的这些不代表病情程度。早期主要是呼吸问题，后期可能陆续出现消化道，血液系统等问题，如果你就诊的医疗中心早产儿接诊经验多，就值得期待。最主要问题是胎龄小，而不仅仅是瘦了点。我听说一个二十八周的，生下来情况更糟。现在长得很好，特羡慕。听说济南市接收过二十六周的胎儿。希望我家宝宝坚强点，好好活下去吧。尽量多跟医生配合，尽人力，听天命。先度过危险期，才能谈早期教育。

生产于32周时的婴儿属于早产婴儿,大多数婴儿出生时体重均在2500克以下,头围33cm以下,因此,大多数早产儿的呼吸系统尚未发育完善,易发生呼吸暂停,因此,早产儿需要在温箱中监测生命体征一段时间。

从你的描述来看,你现在已经怀孕36周了,此时出现了分娩现象,说明你的宝宝还是属于早产,目前临床上,将怀孕37周的宝宝,统称为早产,而37周以后出生的宝宝,则可以称之为足月儿。但是,如果孩子的生命体征和体重都在正常范围内,你也不用太紧张。

根据您的描述，您目前已经怀孕36周左右，此时出现分娩的现象，说明这个孩子还是属于早产儿，目前临床上，将怀孕37周内的孩子，都统算为早产儿，而37周以后出生的孩子，便可称为足月儿。但如果孩子的生命体征及体重都处于正常的范围内，您也不必过于紧张。

早产儿生后7天内是危险期，建议住院治疗，病情稳定后才能出院。在医院保温箱内已经十天了，目前体征良好，我想问下，孩子出院后，我该如何护理及喂养，早产儿出院标准：原有疾病治愈、体重2公斤以上、自行吃奶量足够。那出院后，我该如何护理及喂养呢,该注意些什么呢？如果没有母乳，应该用早产儿配方奶粉喂养。及时补充维生素AD预防佝偻病、补充铁剂预防贫血。

家长：宝宝能否出院要根据其生命体征是否平稳，有无疾病和疾病恢复情况，吃奶情况，体重增长情况如何以及体温能否维持正常等综合考虑。您最好咨询宝宝的管床大夫

图片很暗看不清细节，另外治疗过吗？我已上传病历资料。这是12.18日的结果，再就是之前传的四张照片了，没有任何治疗就是观察。之前传的四张照片是1.3号的，相隔两周。1.3号复查时说右眼已经往好的方向发展，左眼有病变。这种情况自愈的几率很大的，随诊观察即可。医院说可以打一针帮助吸收能有作用吗？打针是需要指征的，并不是所有情况都可以打，如果病情可以自然痊愈就没有必要打。那孩子复查到多大可以停了？要等视网膜完全发育好才可以。

下周二上午家长先带病史来看小儿肠衰竭联合门诊。鼻饲肯定是要打的。是否转院家长自己考虑吧。要来的话先来看门诊。说错了，是下周一上午。现在这边的治疗方案可以吗？先鼻饲加静脉营养。现在吃的多拉的也多。小肠太短，所以吃得多拉得多。现在这边鼻饲蔼儿舒35毫升一个小时滴完，营养液输入这些可以吗？拉肚子药物吃了思密达，三联菌片。24小时滴8次。可以的。如果大便还是多，可以调整为一个半小时。营养液有和拉肚子的药有什么要调整的吗。营养液比较复杂，要根据大便情况电解质调整。奶粉就吃蔼儿舒吗。可以的。腹泻的药可以了。医院就一直在打这些药没有变过。这个和当地医生沟通。孩子没有回盲瓣以后会怎样。大便次数会多一些，容易肠道感染。现在有什么好办法吗。这个主要是根据具体情况调整。现在喂奶1个月体重增加了1斤。体重长了，有点慢。孩子肠道恢复的关键时期在什么时候。现在就是关键期，近半年很重要。鼻饲每天长体重多少好。一天最好30g以上。鼻饲一般可以饲多久。根据情况。现在有点营养不良，还有点贫血，（贫血输了2次血）可以用点什么药。你们都是每周一门诊吗，当天挂号可以吗，还是可以网上挂号。是不是只要体重长得好，肠子就会长的快。主要是营养，不是用药。门诊时间不固定，提前和我预约。和我预约好了的话可以当天来挂号。关键是体重增长。出生50天，体重4.8斤，每次35毫升（每天喂8次）也就是每天总奶量280毫升少不少。少，需要350-400ml的奶。王主任，奶量280毫升，大便100多克，怎么办，是不是大便多，鼻饲35毫升1小时饲完。吃的蔼儿舒。大便是比较多，看来加上去比较困难。打一个半小时看看。蔼而舒可以。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:短肠综合征；总结建议:建议小儿肠衰竭门诊就诊。王主任，孩子鼻饲7天长了120克，蔼儿舒加到了45毫升1小时泵完，每3小时一次，今天医生改了方法，改口服20毫升，每2小时一次，医生说要找到适合我们孩子肠道的方法，我们觉得孩子体重长得不好想转院，医生不让转院，说去了上海方法也和她们一样，王主任不知道我们怎么办，这边的医生的办法可行吗？主要还是看体重吧。王主任，思密达可以长期吃吗，现在吃了一个月了，体重5斤，出生54天。没效果吃了一个月了，不用一直吃了。停一下看看。疾病早产儿短肠症病情描述昨天又改成泵入30毫升，每天8次，钙铁锌口服液2.5毫升。昨天又输了血，口服的就拉这是5月27日的消化道造影，您给看看孩子还用再做一次吗，现在总拉不吸收和这个有关系吗？过敏史无（2020-06-25填写）既往病史【手术】：5月10日出生，11日肠坏死做手术剩余小肠55厘米，没有回盲瓣（2020-06-25填写）检查资料(8病历资料仅医生和患者本人可见。泵奶怎么泵的？今天加到35毫升，1小时泵完，每天8次，没有口服了，昨天大便还可以（昨天30毫升）。口服就拉。那就是不能口服，现全部改鼻饲。小肠太短，没有回盲瓣。孩子总贫血，营养不良，您给看看肝肾功能有没有问题，用的这些营养药可以吗？有胆汁淤积，肾功能没问题。中长链脂肪乳剂最好变成鱼油或者SMOF。拉得多自然就会营养不良。现在还总再做造影看肠子吗，上次做的还是扩张。做了不解决问题，就先鼻饲吧。王主任胆汁。王主任，胆汁淤积要用点什么药吗。王主任太晚了先不叨扰您了，有问题我明天再问您。熊去氧胆酸。怎么吃呢。不是在住院吗？这里的医生没给开药，现在体重2.78公斤，让我们咨询下你们，出生62天，32周+3出生。30mg。一天一次口服。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:短肠综合征；总结建议:有胆汁淤积，肾功能没问题。中长链脂肪乳剂最好变成鱼油或者SMOF。泵奶，熊去氧胆酸。疾病早产儿短肠症病情描述蔼儿舒55毫升，2小时泵完，每3小时泵一次，（25毫升水1勺奶粉），母乳也是55毫升，每天泵2次。每天蔼儿舒6次，母乳2次。现在大便每天大概3次，（3次中有1次量比较多），体重不长希望获得的帮助现在怎么办，怎么长体重？过敏史无（2020-06-25填写）既往病史【手术】：5月10日出生，11日肠坏死做手术剩余小肠55厘米，没有回盲瓣（2020-06-25填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。体重多少了？2.89kg。一周就长了40克。奶量不够，热卡不够，继续慢慢加。怎么加呢，是母乳加，还是蔼儿舒加。加到多少合适。大便不多，可以慢慢加。目标先65，看体重增长。还是每天母乳2次，蔼儿舒6次吗？如果能耐受母乳就加母乳。孩子每天都是后半夜开始闹，拉粑粑也是后半夜拉，有时半夜12点以后三四个小时就拉3—4次，王主任这是怎么回事？看一天大便的总量。部分前半夜后半夜。白天注意力分散，夜间夜间胃肠道蠕动多，可能会拉得多。王主任，母乳和蔼儿舒哪个对这种短肠症的孩子好些，容易长体重呢？不光是奶的问题，还是要看肠道耐受情况。如果母乳能耐受就吃母乳，母乳不耐受就蔼儿舒。问诊小结病历摘要：短肠综合征处置建议：中长链脂肪乳剂最好变成鱼油或者SMOF。泵奶，熊去氧胆酸，根据耐受情况选择配方。能母乳喂养的话就母乳喂养。王主任，怎么去你们那里住院，都需要带什么东西。先来看门诊。病史都带着。周几，几点，怎么挂号。我的门诊周二上午，周三下午，提前网上预约。蔡教授肠衰竭特需门诊需要和我特约，时间不确定。那我是直接挂您的门诊还是您和蔡教授的？最好是挂肠衰竭联合门诊，我们可以一起看一下，我要先预约蔡教授时间。那麻烦您帮我约下，我过去。好的。约好我通知你。好的，最好能快点[拜托][拜托][拜托]。好的。下周二下午大概两点到新华医院（控江路1665号），到儿科综合楼（28号楼）五楼特需门诊，先去护士台报到，然后去挂号，挂小儿肠衰竭联合门诊，挂好号以后在1号诊室门口等候就诊。就诊时间大概是三点左右。8月4日，是吗，我到现场去挂号能挂上吗？约好了，可以。疾病早产儿短肠症病情描述王主任我明天去能住院吗，要带着孩子去吗？希望获得的帮助明天去能否直接住院，要不要带着孩子去过敏史无（2020-06-25填写）既往病史【手术】：5月10日出生，11日肠坏死做手术剩余小肠55厘米，没有回盲瓣（2020-06-25填写）。住不了院，这几天没有床啊。我们周末搬新大楼应该有床了。小孩可以先不带来。

根据您描述的情况，孩子存活的希望还是挺大的，吸允功能随着孩子的发育还有护士精心的护理会恢复的，至于后遗症几率还是比较大的，随后出院了还得定期到医院随访，毕竟孕周比较小，28周还不到，医学上规定28周才算早产儿，再就是孩子生下来体重不小，孩子母亲有没有记错预产期？早产儿最常见的并发症就是呼吸暂停，吃奶差、体温不升还有感染，呼吸暂停主要跟他大脑及肺发育不好有关系，这得需要一段时间慢慢恢复，总体来看治疗情况还不错，没有吧我最后的月经是2012年农历11月初7干净的。今天婆婆去医院看宝宝医生说可以吃七毫升了。呼吸机也拿掉了。孩子的脐带也好了。我就是担心宝宝的眼睛。和大脑。如果预产期没记错的话那孩子就属于大于胎龄儿，就是体重与孕周不符，也是不正常现象，只要孩子有好转就行了，眼睛最后还做眼底检查，大脑估计到满月时也得到医院复查。宝宝还好没有出院。眼睛现在还没有睁开。好害怕。听到宝宝有好转我好开心。希望宝宝一直这么坚强下去。恩，宝宝会坚强的，新生儿本来睡觉时间久比较长，睁眼时间比较少，有异常的话管床大夫会跟你们家属交待的。