妊娠28周以后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口
典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血
病因尚不清楚,可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常等因素有关
治疗主要以期待治疗、手术治疗为主
金牌医生
内侧中
妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口,称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
据统计,本病国外患病率为0.3%~0.5%,国内报道为0.24%~1.57%。
完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口。
低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2厘米。
为了简化分型,临床将前置胎盘分为2种类型。
前置胎盘:胎盘完全或部分覆盖子宫颈内口。包括既往的完全性和部分性前置胎盘。
低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘距子宫颈内口的距离<2厘米。包括既往的边缘性前置胎盘和低置胎盘。
凶险性前置胎盘:是对既往有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于手术瘢痕部位者的专有称呼。此类前置胎盘发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高。