妊娠28周以后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口
典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血
病因尚不清楚,可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常等因素有关
治疗主要以期待治疗、手术治疗为主
金牌医生
内侧中
妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的典型症状。
前置胎盘阴道流血往往发生在妊娠32周前,可反复发生,量逐渐增多,也可一次就发生大量出血。
低置胎盘者阴道流血多发生在妊娠36周以后,出血量较少或中等。
大量出血可出现面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等休克表现。
常表现为头晕、乏力、耳鸣、注意力不集中等。
反复阴道流血或一次出血量过多可使胎儿宫内缺氧,胎心有异常甚至消失,严重者胎死宫内。
可能会因孕期大出血或胎儿窘迫不得不提前终止妊娠,导致早产。
胎盘附着在子宫下段时,因为此处蜕膜发育不良,为获得营养,胎盘绒毛有可能穿透子宫蜕膜层而侵入子宫肌层,发展为胎盘植入,分娩时胎盘难以剥离,出血及子宫切除风险增加。
有前置胎盘的孕产妇,剖宫产术中及产后因胎盘不剥离、胎盘剥离面血窦不关闭或子宫收缩差等原因,导致出血的风险增加。
因胎盘剥离后创面邻近宫颈口,增加细菌经阴道上行感染的机会。且反复出血导致的贫血也会使孕产妇的抵抗力下降,容易发生产褥感染。