妊娠28周以后,胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口
典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血
病因尚不清楚,可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常等因素有关
治疗主要以期待治疗、手术治疗为主
金牌医生
内侧中
前置胎盘病因尚不清楚,可能与下述因素有关。
胎盘形态异常:胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口。
胎盘大小异常:胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄,延伸至子宫下段。
多由高龄、多产、多次刮宫、产褥感染、瘢痕子宫等因素引起。
受精卵植入受损的子宫内膜,子宫蜕膜血管形成不良、胎盘供血不足,为摄取足够的营养而增大胎盘面积,伸展到子宫下段,形成前置胎盘。
应用促排卵药物改变了体内性激素水平,由于受精卵的体外培养和人工植入,造成子宫内膜与胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,导致其着床于子宫下段。
受精卵到达宫腔时,受精卵滋养层未发育到可以着床的阶段,继续下移,着床于子宫下段,进而发育成前置胎盘。
高龄孕妇:年龄超过35岁的孕妇。
妊娠28周前超声检查提示胎盘前置状态者。
辅助生殖技术受孕者。
多产、多次流产刮宫者。
有产褥感染史者。
此次妊娠为多胎妊娠者,如双胎妊娠。
子宫形态异常者。
瘢痕子宫:有剖宫产或者子宫肌瘤剔除等子宫手术史,由于子宫瘢痕影响了胎盘“移行”,前置胎盘的风险增加3倍。
吸烟、吸毒者。