结肠癌
结肠癌

早期癌内镜下可以根治的病变可以采取内镜微创治疗,中晚期癌治疗方法是以手术为主、辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗的综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。手术治疗的原则:尽量根治,保护盆腔植物神经,保存性功能、排尿功能和排便功能,提高生存质量。手术方法如下:

1.右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。

2.左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。

3.横结肠切除术适用于横结肠癌肿。

4.乙状结肠癌肿除切除乙状结肠外,还应做降结肠切除或部分直肠切除。

5.伴有肠梗阻的手术原则,病人情况允许,可作一期切除吻合。如病人情况差,可先作结肠造口术,待病情好转后行二期根治性切除术。

6.不能作根治术的手术原则,肿瘤浸润广泛,或与周围组织、脏器固定不能切除时,肠管已梗阻或可能梗阻,可作短路手术,也可作结肠造口术。如果远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。

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619+专家
李杰主任医师
2021-03-20

降结肠癌降结肠癌

可以带近期血象、肝肾功能来我院门诊挂号诊治。需要之前的病例和诊断证明那些么?点击这里查看我的门诊时间,8月份会只在一、三下午出诊。请问可以网上预约您的号么?因为患者身体比较虚弱不能长时间排队等候!想下周三去您那里看病!建议:点击此处参考我的文章。《如何预约挂号?》

薛卫成主任医师
2021-03-22

结肠癌 结肠癌根治术

语音。对于您提出的问题,我一定耐心解答,欢迎对我的工作进行评价,您的回复真是带着温度的,暖心。那您看这个增强ct的结果,是不是没有转移的意思啊?不知道是不是被网络误导,用觉得增强ct没有petct准确,是这样的吗?语音。好的,欢迎点评!此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:肠癌。总结建议:等最终病理结果决定后续治疗

林国乐主任医师
2021-03-22

结肠癌结肠癌根治术后

化疗一般限于术后半年1年。术后3年每3个月复查1次。2期结肠癌5年生存率在80%以上。你好林大夫,怎么做才能有效的控制复发。定期复查就可以。还想问一下,结肠癌能否痊愈?有治愈病例,但不是全部。主要看分期和对化疗的效果。

苏全胜主任医师
2021-03-20

降结肠癌 结肠癌术后化疗

能手术就好。根据病理分期,需要化疗、中药等巩固治疗。如恢复好,血常规肝肾功基本正常,一般情况好,术后4周左右需要住院化疗。如方便,可来本科巩固治疗。苏全胜,东部战区总医院(原南京总医院)肿瘤内科主任医师。苏主任。我母亲这样。属于二期吗。如化疗。什么方案比较好。是的。具体化疗方案,一定要看到病人,需要仔细斟酌选择化疗方案。好的,苏主任。多问一句。二期里。肿瘤较大。部分粘液腺癌。侵及全层。这三个描述属于高危因素吗?一般粘液腺癌和侵及全层,治疗方法与粘膜下不一样!病人的完整的病理报告?在检查资料里。除了没有msi。我们这边其他的病理报告。都在我上传的资料里。没有完整的病理报告啊。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您看一下,有单独的一张病理报告?是的。资料里面第二张。按照这不全病理报告,也需要化疗、中药等治疗。还有问题吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是刚做的ct。和msi。检测。您看大概用什么方案比较好。制定化疗方案必须看到病人,避免盲目。这是向病人负责。经管专家怎么说?镇江开刀的医院说中分化、部分粘液,免疫组化有几个阳性都是高危因素,最好做一下。但是如果本人有想法,就定期观察。我也没主意。方便时请来看看。避免盲目。本人认为,如无禁忌,一定要化疗,机不可失。

邱立新主治医师
2021-03-20

降结肠癌 结肠癌术后化疗

要基因检测。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。邱主任。具体做什么样的检查。可以不化疗吗?我妈这情况属于哪一期。好的。微卫星高度不稳定不需要化疗。邱主任。多问一句。肿瘤较大。部分粘液腺癌。侵及全层。这三个描述属于高危因素吗?是的。如果msi。不稳定。是不是不要化疗。稳定。可以单药化疗吗。II期是的

李力人主任医师
2021-03-22

结肠癌肠镜检查出结肠癌

首先我们可以明确,术后需要辅助化疗,这是因为肿瘤有淋巴结转移,而且伴有肠梗阻。至于是否需要免疫治疗,目前没有充分证据,国家因为某些众所周知的原因喊停了细胞治疗。但是,业界一些学者普遍认为辅助化疗后的免疫治疗对中晚期肠癌有效,因此过去推荐。我没有倾向性建议,需要你们自己判断。3期肠癌如果施行了根治性手术,5年生存率可以超过50%,值得积极治疗。医生,是不是不管进不进行ACTL靶向治疗,都要先辅助化疗?是的,都要化疗,最好术后3-4周开始,不超过7周,3期肠癌治愈率50%左右。医生,化疗的药有推荐的吗?听别人说还分了进口跟国产吗,非常感激医生给出的答复,建议双药化疗方案,可以采用mFolfox6和Capox方案,共6个月。进口比较好,副作用少,安全性高,唯一缺点就是有点贵

刘曦东副主任医师
2021-03-14

升结肠癌

由于咨询患者较多,我很忙。我是按照先后顺序一个一个回复的,有啥症状?此内容涉及用户隐私,仅为医生和用户可见。刘医生,麻烦帮我看下这个会是癌症吗?升结肠癌主要就是指升结肠内的肿瘤是属于肠道内异常增生的组织,具有一定的转移性和侵犯性。升结肠癌主要就是通过电子大肠镜的检查,同时要结合病理的检查结果,升结肠癌在诊断明确以后,需要进一步完善相关的检查,排除手术禁忌症。

王巍主任医师
2021-03-14

升结肠癌

要问什么问题。升结肠癌。刚确诊吗。抓紧手术。现在刚确诊,还没做手术,腹腔有淋巴,那这种情况就需要术后要做化疗的。恩,那这个算严重不。后期化疗还能活几年。你先做手术,然后看术后的病理分期怎样。肝什么的应该没有转移。还要看肿瘤细胞的恶性程度。这个情况最坏是什么结果。情况好是什么结果。啊,最坏的话呢就是低度恶性的,然后周围的淋巴结都转移了。情况好的话呢,就是这个中高级别的腺癌。有没有根治的办法。已经有淋巴结的转移了,就没有根治的办法了。病人身体还算良好,可是按照你所说的,常州有淋巴结转移了,也就是不是早期了,所以不能进行根治。但是如果是中期的话,也应该没什么问题的,因为肠癌的愈后还是很好的。好。我也不知道这个算早期,晚期,一真身体很好,一下肚子痛。医生说这个一发现就是晚期。分期要做手术后的分期。按照术后的病理分期

姜韬副主任医师
2021-03-16

CT检查为结肠癌咨询结肠癌

明确诊断,是否已行肠镜检查,病理是否有?完善相关检查,若无其他部位转移。

齐晓光主治医师
2021-03-19

结肠癌 结肠癌2期化疗几次

语音。化完6个就不用在吃口服药了吧,现在在用生血小板和生白细胞的药,如果升的慢,第四个化不了了,怎么办。语音。辅助化疗的原则一定是安全放在首位。患者不想化了,说你学习回来有新的方案,不用化那么多次了,如果她能坚持化6个疗行不行,如果第四个疗坚持不下来,改用口服行不行,如果改口服得吃几个疗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。扎了。婆婆说你学习回来,新的研究方案减半了,她就信你了,说最多化四个。语音。语音。语音。那她现在的情况化四个疗行吗?她就想让你给他制定一个方案,已经化完三个了,不想化了怎么办。肿瘤标记物不高,就是化完三个了,只化四个改吃口服药行不行,如果吃口服药得吃几个疗程,如果能坚持6个疗程,是不是就够了,也不用在吃药了。先规范再个体,因为目前白细胞、血小板比较低,建议待回复正常后,再行第四个周期化疗,从目前从目前病情看,四个周期双药化疗是必要的;如果四个周期化疗后血小板、白细胞仍偏低,可考虑再卡培他滨单药治疗4个周期。肯定会越来越低吧,坚持化完四个,在服卡培他滨四个周期是不是就行了,主要患者反应大,不到100斤,害怕副作用更大,一想到化疗她心情就不好。是这样的,目前这个情况,前面也提到过,一个的升白针,重组人血小板生成素应用;另外奥沙利铂剂量可以减量治疗。患者让我咨询你的目的就是她只想化四次想问问你行不行,如果只化四次不行,吃口服药在吃几个疗程,不果不行,就化6个不在吃口服药了行不行。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。看这个回复,在能够耐受情况下,建议最好四个周期双药,四个周期单药治疗。就是化四个疗程,在吃四个周期的卡培他滨的药就可以了呗。这个是最基本的,是考虑骨髓抑制比较严重的情况下,结合分期。一个折中的办法。那这个方案和化六个疗比较哪个效果好。患者就是想知道化四个疗和吃四个周期的药跟化六的疗程的药效果一样吗?像她这种情况是不是化六个就够了。六个疗程双药化疗会更好一些,要是实在骨髓抑制太重,四个周期双药化疗也可以。那能坚持6个疗,以后还用吃口服化疗药吗?如果骨髓抑制严重,只化四个,还用吃口服药吗。如果能坚持六个,后面就是吃两个周期单药治疗

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