早产儿 - 疾病专科

日常生活

喂养：无论住院还是出院首选母乳喂养。体重小于1500克的早产儿宜采用母乳强化剂。如母乳不足或无法进行母乳喂养的使用早产儿配方乳。喂养时调整早产儿的体位，都要抱喂，避免呛奶、窒息，在新生儿科或儿科专家指导下进行早产儿的喂养及辅食添加。

保暖：环境较冷时需给早产儿保暖，衣物等需经过预热保暖后使用。洗澡时注意保暖。注意环境温度（24～26℃）与湿度（55%～65%）。但也不要过度保暖，以免出现脱水热。

不要给宝宝戴手套，会影响宝宝用手感觉事物，不利于宝宝生长发育。

预防感染：保持早产儿脐部干爽清洁，洗澡时尽量避开；矫正月龄满月前，不建议亲朋好友来探望，早产儿避免与病人接触；如果妈妈感冒，需戴口罩进行母乳喂养；早产儿的床单、被褥应经常洗晒；接触早产儿前应洗手；与患儿接触的物品需清洁和消毒；宝宝居住的房间要定时通风，每日2～3次。家里注意卫生，打扫干净，但不需要所有物品都消毒；不建议带宝宝去人口密集、环境密闭的场所。

睡眠：不会抬头的宝宝，睡觉可以选择仰卧和侧卧，侧卧可以左右两边轮换侧卧。如果有人看护，可以俯卧睡。宝宝床上不要有太软的东西，不需要枕头，不要放置毛绒玩具杂物，防止窒息。

每次排便后用温水清洗臀部，勤换尿布或纸尿裤，防止臀部发红或出疹。

出院后遵医嘱继续治疗，口服药物。

日常监测

监测宝宝每天的进乳能力、摄入奶量、消化能力、尿量、大便情况。

监测宝宝的呼吸、体温、体重及身长增长情况。

密切观察宝宝的精神状态、呼吸、皮肤颜色、脐部等情况。

按时进行预防接种。

早产儿需要及时就医情况

出院后遵医嘱定期门诊随诊复查。

如出现反应差、拒奶、频繁呕吐、腹胀、腹泻、血便、气促、鼻塞、咳嗽、呛奶、发绀，以及发热、抽搐等情况应立即前往医院就诊。

如果出现皮肤感染、发黄、出血点、瘀斑、红肿等情况，应立即前往医院就诊。

如果发现脐周红肿或有脓性分泌物，需要立即前往医院就诊。

如果发现关节肿胀，或者肢体活动受限，需要立即前往医院就诊。

如果发现宝宝体重增长缓慢、体重不增甚至减低，需要尽快前往医院就诊。

早产儿需携带住院病历、门诊病历等临床资料定期前往新生儿科或高危儿门诊、儿童保健门诊、耳鼻喉科门诊、眼科门诊、语言及行为发育门诊等科室随诊、复查。

康复

如果留有后遗症，如脑瘫、智力低下、学习障碍、视力低下甚至失明、耳聋、发育迟缓等，后期需要寻求发育行为儿科，做相应的康复治疗，如物理疗法、作业疗法、心理健康辅导及其他特殊教育。如果存在眼睛及听力问题，需要就诊眼科及耳鼻喉科。

预防

尽管早产的确切原因未知，但是可以采取一些措施来帮助孕妇（尤其是风险较高的孕妇）降低早产的风险，包括：

孕激素补充剂：有早产史，子宫颈短或两者兼有的女性可以通过补充孕激素来降低早产的风险。

宫颈环扎：对子宫颈短或有导致早产的宫颈缩短病史的孕妇施行的外科手术，以预防宫颈口过早开放，预防早产。对于双胎妊娠，宫颈环扎术可能增加早产和胎膜早破的风险，不推荐使用。主要使用强力的缝线缝合子宫颈，为子宫提供额外的支撑。当需要分娩婴儿时，拆除缝合线。

避免低龄（<17岁）或高龄（>35岁）怀孕，避免多胎妊娠，两次妊娠间隔最好在2年以上，避免体重过低妊娠。

备孕期及孕期需均衡饮食，避免体重过低或过高。

备孕期及孕期避免吸烟饮酒，停止服用可能致畸的药物。

积极治疗原发病，控制好血压、血糖等。

重视孕期保健，避免劳累、剧烈运动、外伤等。