早产儿 - 疾病专科

典型症状

头大，身短，头体不成比例，头长为身长的1/3。

皮肤薄嫩，皮下脂肪少，胎脂丰富，水肿发亮，肌肉少。

身上的胎毛长，头发短绒样、少且短，耳郭软。

体温调节差，特别是在分娩后刚出生时体温低。

呼吸急促而浅、鼻翼扇动，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。

哭声很小。

皮肤和黏膜由于呼吸困难可呈青紫色。

体重低于正常。

吮吸能力差，吞咽和呼吸不协调，喂养困难，通常需要管饲喂养。

伴随症状

当外伤、缺氧、感染、凝血障碍时，往往易出血，且表现较重。脑部血管尤易出血，有时也可出现肺出血。

并发症

虽然并非所有早产儿都会出现并发症，但过早出生会导致短期和长期的健康问题。通常，婴儿越早出生，体重越低，发生并发症的风险越高。早产儿并发症包括近期并发症和远期并发症。

近期并发症（在出生后头几周内）

呼吸系统异常：早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良以及呼吸暂停（呼吸停止大于20秒）。

心脏及心功能异常：早产儿最常见的心脏疾病是动脉导管未闭、体循环低血压等。动脉导管未闭可能会导致心脏杂音、心力衰竭。

脑部出血：婴儿越早出生脑室内出血的风险就越大。少量出血可自行吸收，大量脑实质出血可导致永久性脑损伤。

体温过低：早产儿低体温会导致新生儿硬肿症，严重时会出现呼吸困难和低血糖，引起弥漫性血管内凝血，增加死亡危险。

消化系统异常：早产儿胃肠道系统较不成熟，会导致出现喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎（NEC）等并发症。坏死性小肠结肠炎（NEC）会发生肠坏死、肠穿孔、腹膜炎，甚至休克，可增加新生儿死亡率。

代谢障碍：早产婴儿会出现低血糖。

血液疾病：早产婴儿易患贫血。

感染：早产儿容易发生感染，严重者可发生败血症、脓毒血症、化脓性脑膜炎等，可能导致神经系统发育不良和生长受限。

早产儿视网膜病变：胎龄越小，出生体重越低，其发病率越高，病情越严重。大多数病例可自行缓解，少部分可出现视力损害。

水肿：早产儿贫血、低蛋白血症、心衰、早产儿硬肿症等可导致身体局部或全身出现水肿。

远期并发症

运动障碍：轻度精细运动或大运动发育迟缓，脑瘫（肌肉紧张、无力或姿势障碍）。

学习障碍：由于早产儿神经发育可能落后于足月婴儿，早产儿远期可能出现学习障碍。

视力障碍：早产儿视网膜病变可使视网膜逐渐瘢痕化、视网膜脱离，会损害视力并导致失明。

听力障碍：早产儿患某种程度的听力损失的风险较高。

牙齿问题：早产儿出现牙齿问题的比率高于足月儿，可出现牙齿萌发延迟、牙齿变色和牙齿排列不整齐。

行为和心理问题：早产儿比足月儿更有可能出现某些行为或心理问题。

慢性健康问题：包括慢性肾病、发育迟缓、哮喘、胰岛素抵抗、高血压、肥胖、生育能力下降等。