肾积水-健康典吧

根据病史、症状、体格检查等可初步诊断，超声检查、磁共振检查等可确诊肾积水。

儿童的尿路梗阻性疾病大多是先天性的。

妇女可能与盆腔肿瘤有关，在妊娠期可能为增大的子宫压迫造成。

尿路结石多见于成人，男性多见，老年男性良性前列腺增生造成急性尿潴留者临床多见，如梗阻持续不解除，会导致双侧肾积水。

伴血尿及尿路刺激症状的肾积水，一般是由炎症引起，如泌尿系统结核。

有脊髓外伤史、脑血管病史。

老年男性良性前列腺增生出现的急性尿潴留，往往有长期的排尿困难病史。

有腰腹痛、排尿困难、恶心呕吐等症状。

查体：肾区叩痛，可有腹部包块，间歇发生的肾积水肾区肿块可消失。

下尿路梗阻出现急性尿潴留时，腹部可触及充盈的膀胱。

严重肾积水者肾区及上腹部可触及包块，有波动感。

是肾积水的首选方法，简单、无创，可以清楚显示泌尿系统的影像状态。

可诊断肾积水及输尿管扩张，同时可以显示尿路梗阻的部位。

可以辨别泌尿系统梗阻的结石、肿瘤、血块等，并能确定梗阻部位、结石的大小等。

可以清晰显示肾积水、输尿管积水。

肾积水的病因较多，大部分可根据影像学检查确诊。

尿常规有白细胞增多，以及尿培养出现菌尿高度提示有肾盂肾炎。

包括尿路X线片、超声检查、CT检查及磁共振成像等，可以对结石、肿瘤、某些先天性畸形等病因作出诊断。

超声检查可对病因作初步筛查，如泌尿系统结石、肿瘤、膀胱出口梗阻等。

尿路X线片显示肾输尿管有钙化影提示有结石。

CT尿路成像能够明确肿瘤的部位、大小，可诊断肾盂、输尿管或膀胱肿瘤。

磁共振水成像对肾盂、输尿管尿路上皮细胞肿瘤、输尿管狭窄、先天性发育异常相关梗阻的诊断准确率高。

包括输尿管镜及膀胱镜，顺逆行插管造影检查，可用于部分尿路梗阻病人的检查，对腔内病变引起的梗阻如结石、肿瘤、狭窄等可明确诊断，而且还可以同时进行治疗。

包括肾功能、血常规等检查。

肾功能检查：通过血肌酐的数值可了解肾功能损害严重程度。

血常规：双肾积水肾功能减退时出现贫血，血红蛋白低于正常值。

利尿肾动态检查：明确各个分肾的功能。