脑部神经元异常过度放电所致中枢神经系统功能失常的慢性脑部疾病
癫痫发作的临床表现复杂多样
常见病因有脑发育异常、遗传因素、感染等,部分患者病因不明
目前以药物治疗为主
金牌医生
内侧中
是一种表现最明显的发作形式,过去称大发作。
发作时患者可出现意识丧失、瞳孔散大、呼吸暂停、面唇发绀、口吐白沫、双侧肢体强直阵挛,一般持续1~5分钟。继而可进入昏睡,历时10分钟至数小时不等,醒后自觉头痛、全身肌肉酸痛、疲乏,对发作过程无记忆。
典型的失神发作表现为突然发生和突然停止的意识丧失,常持续5~20秒。
发作时患者可以表现为突然停止原来的活动,手上持物掉落,呼之不应,凝视前方,但不倒地。
事后立即清醒,对发作无记忆。
双侧肢体或全身肌肉持续收缩,肌肉僵直,没有阵挛。
可以使肢体或躯干固定于某一特定姿势。
双侧肢体节律性的抽动,多持续数分钟。
肌肉突然、短暂、快速、电击样抽动,可局限于面部、躯干、肢体的单块肌肉或肌群,也可遍及全身。
表现为头部、躯干或肢体肌肉突然松弛,轻者可仅有点头动作,重者则可导致站立时突然跌倒,发作持续约1~2秒或更长。
表现为局部肢体的重复抽动,多见于一侧口、眼睑、手指或足趾、整个一侧面部或一侧肢体的抽动。
发作时一侧上肢外展,肘部半屈,并向该侧手注视。
不自主地重复发单音或单词,或表现为言语抑制。
表现为一侧或双侧肢体的针刺感、麻木感、触电感或肢体的本体感觉异常。
其中包括有视觉性发作(简单或复杂的幻觉)、听觉性发作(幻听)、嗅觉性发作(幻嗅)、味觉性发作(幻味)以及眩晕发作。
如上腹疼痛、胃气上升、呕吐、多汗、苍白、潮红、竖毛、瞳孔扩大、尿失禁等。
记忆障碍:如似曾相识症、旧事如新症、快速回忆往事。
识别障碍:如梦样状态、不真实感、人格解体。
情感异常:发作性抑郁、恐惧等。
错觉:视觉变大或变小。
结构性幻觉发作。
自动症:病人呈部分性或完全性对环境接触不良,做出一些表面上似有目的的动作,如反复搓手、抚面、解扣、脱衣或吸吮、咀嚼,甚至游走、奔跑等,发作后有遗忘。
癫痫性痉挛
可以是全面性起源、局灶性起源或起源不明。
表现为突然、主要累及躯干中轴和双侧肢体近端肌肉的强直性收缩,历时0.2~2秒,突发突止。
临床可分为屈曲型或伸展型痉挛,以前者多见,表现为发作性点头动作,常在觉醒后成串发作。
反射性发作不是独立的发作类型。它既可以表现为局灶性发作,也可以为全面性发作。
发作具有特殊的外源性或内源性促发因素,即每次发作均为某种特定感觉刺激所促发,并且发作与促发因素之间有密切的锁时关系。
促发因素包括视觉、思考、音乐、阅读、进食、操作等非病理性因素,可以是简单的感觉刺激(如闪光),也可以是复杂的智能活动(如阅读、下棋)。
发热、酒精或药物戒断等病理性情况下诱发的发作,则不属于反射性发作。
反射性发作和自发性发作可同时出现在一个癫痫患者中。
意识突然间丧失,并且口吐白沫、呼吸忽然暂停,面色发紫,眼睛向上翻或者偏斜向一侧,之后患者的面部以及四肢开始出现痉挛性抽搐,呼吸变得急促。
大多数患者经常伴有大小便失禁。
发作之后,患儿的状态意识不清醒,等过数小时之后,慢慢恢复清醒。
突然丧失意识,在发作的时候会出现活动停止及语言中断的情况,两眼盲视,不跌倒,通常会在短时间之内快速恢复意识,之后患者可以正常进行活动。
在婴幼儿时期,有一种比较特殊的肌阵挛,一般会在3~4岁之后逐渐停止异常症状,但是在短期时间之内很可能会逐渐演变为全身性大发作。
患儿运动忽然间终止,精神出现异常,表现为面无表情,数分钟或者数小时之后逐渐恢复正常。
患儿会出现流口水、无意识咀嚼、吞咽东西等表现,同时患有恶心、腹痛等症状,意识逐渐丧失,之后缓缓入睡。
在发作的时候,患儿在意识不清醒的症状下,会出现无目的的动作或语言。