癫痫发作时的急救处理

应立即将病人头部侧向一侧，保持患者侧卧体位。

将衣领解开保持呼吸道通畅，迅速清理患者口腔的异物，防止发生呛咳或窒息。

不要往患者嘴里塞任何东西，不能强行喂食物或药物。

如果患者四肢抽搐剧烈，不可强行扳动或按压肢体，否则很可能导致骨折。

如果连续发作或频繁发作，及时拨打120，以最快的速度得到医务人员的救助。

药物治疗

治疗目的

控制发作或最大限度地减少发作次数。

长期治疗无明显不良反应。

使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。

用药原则

是否有必要用药：癫痫具有偶发性，不是每个癫痫患者都需要用药。

正确选择用药：应依据癫痫发作类型、癫痫综合征类型合理选择用药。

药物的用法：根据药物代谢特点、作用原理、不良反应等因素，合理制订用药方案。

严密观察不良反应：抗癫痫药物可有不同程度不良反应，需严密监测。

常用药物

具体见下表。

发作类型和癫痫综合征&药物|成人部分性发作&A级：卡马西平、苯妥英钠\nB级：丙戊酸钠\nC级：加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、苯巴比妥、托吡酯、氨己烯酸|儿童部分性发作&A级：奥卡西平\nB级：无\nC级：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯、丙戊酸钠|老年人部分性发作&A级：加巴喷丁、拉莫三嗪\nB级：无\nC级：卡马西平|成人全面强直—阵挛发作&A级：无\nB级：无\nC级：卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯、丙戊酸钠|儿童全面强直—阵挛发作&A级：无\nB级：无\nC级：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯、丙戊酸钠|儿童失神发作&A级：无\nB级：无\nC级：乙琥胺、拉莫三嗪、丙戊酸钠|伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫&A级：无\nB级：无\nC级：卡马西平、丙戊酸钠

（注：A、B级，该药应考虑作为该类型的初始单药治疗；C级，该药可考虑作为该类型的初始单药治疗）

手术治疗

经过正规抗癫痫药物治疗效果不佳者，可考虑采用适当的手术治疗来减轻患者的发作。

生酮饮食

生酮饮食为高脂肪、适量蛋白质、低碳水化合物的饮食方案，主要用于治疗难治性儿童癫痫、丙酮酸脱氢酶缺乏症。生酮饮食开始前，需要医生对患者进行全面评价，排除禁忌症患者。

生酮饮食中脂肪与蛋白质+碳水化合物组合的重量比是4∶1。

饮食需避免高碳水化合物食物，如淀粉类的水果、蔬菜，面包、面、谷物、糖、啤酒。

需增加高脂食物，如肉类（三文鱼、羊肉、牛肉、鸡腿等）、坚果（核桃、杏仁、松子等）、牛油果、奶油和食用油（橄榄油、椰子油）的摄取。

选择含糖量低的蔬菜，如瓜果、冬瓜、西葫芦、苦瓜、西红柿、洋葱、芹菜等。

生酮饮食需要在营养师的指导下使用。

中医治疗

某些中药可缓解症状，须在专业医生指导下使用，不要听信“偏方”“土方”。