淋巴瘤 怎样确定或排除淋巴瘤
根据您提供的影像检查报告和病理检查报告目前都是考虑炎症，并没有淋巴瘤的证据。您近期有发烧，体重下降，出虚汗等不舒服的症状吗？我以前没有关注过体温，今年9月的时候有一次我下午量体温，37.1，我以为低烧了，我就关注了几天，上午和晚上体温正常，36.6左右，下午午睡之后会37.1左右，一直没找到原因，后来我就没再关注了。体重没有下降，我一直很瘦，吃很多饭只会拉肚子，也不会体重增加。那就是没有发烧，体重减轻。鼻咽部那如果能再取活检可以再取一次送病理。出虚汗我也没怎么关注，就是前几天等化验结果的时候特别紧张，有一天晚上额头和脖子出汗了，有一天午睡之后脖子肩膀出汗了。这种出汗和淋巴瘤也不相关。我之前最早是因为嗓子不舒服去看嗓子，发现鼻咽后壁增生，然后拍了鼻咽部的增强核磁，耳鼻喉科医生看到咽后淋巴肿大，说是怀疑鼻咽癌，然后做了活检和派特，结果出来之后又有医生怀疑淋巴瘤，您是这方面的权威，所以想请您帮我看下核磁片子。核磁片子上的咽后淋巴您倾向炎症还是恶性。派特的SUV值说明了什么？能排除淋巴瘤吗。听说鼻咽淋巴瘤是一种高侵袭的，特别不好治，我怕查不出来耽误了，这种情况需要活检吗？咽后淋巴有问题，穿不到吧？主要是核磁片子现在不同的医生有不同的见解，请您帮我看一下片子，下一步我该做什么检查排除淋巴瘤和鼻咽癌？主要两个孩子小，我太担心了。核磁片子我也不是很擅长，一般都是请教核磁的诊断医生。PET得SUV摄取值是表示浓聚程度的，炎症和肿瘤都会表现高摄取。另外，关于颈部淋巴结活检需要先做超声看看是否可行。您目前的病理报告考虑是反应性增生并不考虑是淋巴瘤。主任，想请教一下，我现在活检的是鼻咽增生部分，发现了淋巴细胞增生，这与直接活检淋巴不一样吧？现在是怀疑咽后淋巴有问题，这个地方不好穿刺，穿刺颈部淋巴结可以代替吗？依您看，我现在需要做什么？下一步需要做颈部淋巴结超声，才能知道是否能切检取病理。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。您看一下，主任，这是我做的比超，需要穿刺哪个淋巴呢。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任，这个数值是什么意思。这个数值是增殖指数，但是您这个病理报告说是多克隆的，一般单克隆才考虑恶性。左侧耳后的那个淋巴结切检意义可能大些。切下来活检不是穿刺吗？这个淋巴结您看有恶性特征是吗。超声看不出来良恶性，建议切检，不建议穿刺。您高度怀疑这个恶性吗？我这两天重感冒，您觉得马上切检好还是可以等几天？等感冒好了吧，超声结果不好判断，如果能做切检就做一下。这个高度怀疑恶性是吗？这样会耽误吗。现在不是高度怀疑恶性，做切检是为了排除。您现在提供的检查，目前不考虑恶性，您放轻松，别太紧张。哦哦，那切检了这个如果没有问题还需要切检别的淋巴吗？如果切检也没有问题，就建议先观察。切检这个需要住院吧？门诊就行。做病理和免疫组化是吗？这个事情有半个月了，各种检查，在等结果的过程中太煎熬了，整夜整夜睡不着。对，取了活检做病理就会做免疫组化的。主任，排除淋巴瘤只有这一种方法对吧？能不能消炎时候再复查一下核磁，如果淋巴变小了能说明良性吗。这个不是绝对的，您这种情况可以选择观察也可以选择切检，因为您自己比较担心，想更确切一些，那就只有切检。我是怕鼻咽淋巴瘤侵袭性高，怕耽误了，我要是观察的话会耽误吗？检查什么项目呢。观察的话一个月之后检查，鼻咽核磁和颈部淋巴结。好的！颈部淋巴结做什么检查呢？超声。超声不是不能判断良恶吗？超声判断不了，只能提示。主任您好，麻烦您帮我看一下我的血常规单子有白血病的迹象吗？我经常下午体温在37度，特别是睡醒之后，半年多了，一直找不到原因。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。光看血常规，目前不考虑白血病。您说的那个建议您去查一下结核和风湿免疫全项。请问结核和风湿免疫全项是怎么检查？抽血都能查。结核哪个地方都可以发生，不单纯是肺结核。
