胚胎或胎儿在尚未具有生存能力前妊娠终止
主要表现为停经后阴道流血及腹痛
发病与胚胎、母体、父亲、免疫、环境等因素相关
本病需要根据不同流产类型，采取期待治疗、药物治疗或手术治疗
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诊断自然流产一般并不困难，医生根据病史及临床表现多能确诊，仅少数须行超声检查及妊娠试验。确诊自然流产后，还需确定其临床类型，决定相应的处理方法。
有性生活、停经史，有时会有反复流产史。
有停经后阴道流血、腹痛等表现。
全身检查：主要测量体温、脉搏、呼吸、血压，有无贫血及急性感染征象。腹部查体时注意腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音情况，以排除其他疾病。
妇科检查：一般在外阴消毒后进行，可了解宫颈有无扩张，有无妊娠组织阻塞宫口或羊膜囊膨出，子宫有无压痛、子宫大小与停经时间是否相符，双附件有无压痛、增厚或包块。不同类型的流产检查结果有所差异，下文鉴别诊断中有详细描述。
主要包括红细胞、白细胞、红细胞沉降率等多种指标，有助于判断出血程度、有无感染等情况。
在不同妊娠时期测定人绒毛膜促性腺激素、人胎盘泌乳素、孕酮等具有一定意义。
尿、血人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定
尿hCG多采取试纸发测定，主要用于诊断妊娠，对流产意义不大。
血hCG定量测定有助于诊断胚胎情况。妊娠6～8周时，血hCG是以每日66％的速度增加，若血hCG每48小时增加不到66％，则提示可能存在胚胎发育异常或出现流产。
孕酮：降低提示先兆流产预后不良。但由于人体内孕酮呈脉冲式分泌，血孕酮的测量值波动较大，因此结论可能并不完全准确。
其他激素测定：促甲状腺素（TSH）、游离T₃和T₄检测，有助于判断孕妇甲状腺功能，以免由于甲状腺功能减退或亢进引起流产。
可明确妊娠囊的大小、形态、胎儿心管搏动，确定胚胎或胎儿是否存活，并可辅助诊断流产类型，尤其是不全流产、稽留流产。若妊娠囊形态异常，提示妊娠预后不良。若能在妊娠8周前，经阴道超声检查更加准确。
可观察宫颈长度、内口宽度、羊膜囊突出等情况，能够客观地评价妊娠期宫颈结构，且具有无创伤、可重复等优点，有助于确诊宫颈功能不全引起的晚期流产。
有妊娠物排出者，需要对妊娠物进行病理检查，以排除葡萄胎等疾病。
有反复流产史者，还需要额外进行病因筛查，明确引起流产的原因，以指导后续处理方案，以及避免再次流产。
筛查内容：包括胚胎染色体及夫妇外周血染色体核型分析、生殖道微生物检测、内分泌激素测定、生殖器官解剖结构检查、凝血功能测定、自身抗体检测等。
筛查方法：免疫学检查、宫腔镜及腹腔镜检查、宫颈功能检查等。
自然流产首先要辨别类型，分辨要点如下表：
类型&先兆流产&难免流产&不全流产&完全流产|出血量&少&中→多&少→多&少→无|下腹痛&无或轻&加剧&减轻&无|组织排出&无&无&部分排出&全部排出|宫颈口&闭合&扩张&扩张或有组织物阻塞&闭合|子宫大小&与妊娠周数相符&与妊娠周数相符或略小&小于妊娠周数&与妊娠周数相符或略大
自然流产的停经、阴道流血、腹痛症状也可见于异位妊娠、葡萄胎、急性阑尾炎、功能失调性子宫出血等疾病，需要医生予以鉴别。
又称宫外孕，95％为输卵管妊娠。
相同点：都有停经、阴道流血症状，尿hCG检测都可为阳性，超声检查都可发现妊娠囊。
不同点：异位妊娠血hCG增长缓慢，孕酮较低，腹痛多为突然发生的撕裂样剧痛，阴道流血量较少、颜色暗红，休克程度与外出血不成比例，盆腔检查有宫颈举痛、直肠子宫陷凹有肿块，血红蛋白下降，阴道后穹窿可抽出不凝血。
相同点：都可出现停经后阴道流血、腹痛症状，与先兆流产的症状、病史基本相似，容易混淆。
不同点：葡萄胎时多数子宫大于相应孕周的正常妊娠，血hCG水平持续高值，超声显示葡萄胎特点。
相同点：都有腹痛症状。
不同点：无阴道流血、停经史，腹痛为持续性且从上腹开始经脐周转至右下腹，有发热，无休克，血hCG检测及阴道后穹窿穿刺阴性，超声检查无妊娠囊。
相同点：功能失调性子宫出血主要特点为月经周期紊乱，表现为不规则阴道出血，与流产的停经后阴道流血表现类似。
不同点：功能失调性子宫出血，血hCG检测为阴性、超声检查无孕囊，易与流产鉴别。
