李文晶医生

患者出现肚子胀，消化不良的情况，治疗上可以口服奥美拉唑抑酸护胃，吗丁啉促胃动力对症支持治疗。如果患者口服上述药物后症状缓解不理想，建议患者尽快到医院消化科或者是急诊科进一步就诊，给予完善血常规、电解质、肝肾功、淀粉酶、腹平片、心电图、肝胆胰脾肾B超或者CT

便秘患者的饮食，需要增加富含膳食纤维食物的摄入以及多饮水，养成定时排便的习惯，增加患者的体能运动，避免滥用泻药。富含膳食纤维的食物有蔬菜和水果等，同时，如果患者经过调节饮食结构以及生活作息习惯等，便秘的症状改善欠佳，可以给予酌情选用促胃肠动力药物，泻药以及

胃病患者伴有幽门螺杆菌者，现建议规律行灭菌治疗以减少胃溃疡、胃癌、十二指肠溃疡等疾病的发生。灭菌治疗首选是四联规律灭菌，常用的灭菌方案是两联抗生素加上铋剂再加上PPI药物，然后常用的是如果患者没有青霉素过敏，可以用阿莫西林加上克拉霉素，加上枸橼酸铋钾。再加

吗丁啉、莫沙必利等促胃肠道动力药物可以治疗胃胀，当患者出现胃胀症状的时候，建议患者尽快到医院的消化科或者是急诊科就诊，进一步完善心电图，电解质，淀粉酶，腹平片等相关的辅助检查，以除外心脏疾病以及肠梗阻等疾病导致患者出现胃胀症状的可能。除外上述情况之后可以给

患者患有胃病并引起口臭的时候多考虑伴随有幽门螺杆菌感染，患者出现上述症状的时候，建议患者尽快到医院的消化科或者是急诊科就诊，行进一步诊治，给予完善心电图，胃镜，碳13呼气试验或者是碳14呼气试验协助诊治。如碳13呼气试验或者是碳14呼气试验(+，提示有幽门

对于患者胃病引起的口臭，首先嘱患者调整饮食结构，少食多餐，禁食辛辣刺激的食物，规律作息，保证充足的睡眠。再次建议患者进一步完善心电图，胃镜，幽门螺杆菌检测等相关检查协助诊治。如患者幽门螺杆菌检测提示(+，则给予青霉素皮试，如青霉素皮试(-，治疗上给予阿莫西

患者出现胃响、消化不良的时候，治疗上可以口服奥美拉唑抑酸护胃，吗丁啉促胃动力，铝碳酸镁保护胃肠道黏膜等对症治疗。同时建议患者注意少食多餐，进食流质、好消化的食物，避免进食辛辣刺激的食物。如果口服药物治疗效果欠佳，建议患者尽快到医院消化科就诊，行进一步的检查

患者出现腹胀症状的时候多是考虑有消化系统疾病所导致的，但是也不能排除其他系统疾病所导致的胃肠道表现，所以患者出现腹胀的时候建议患者尽快到医院就诊，进一步完善血常规，血生化，心电图，腹平片，肝，胆，胰，脾，肾B超，胃肠镜等相关辅助检查，如果为高龄患者且既往有

没吃饭肚子疼，首先建议其尽快进食，当患者出现空腹肚子疼的情况时，不排除有十二指肠溃疡的可能，建议患者尽快到医院的消化科就诊，进一步完善心电图及胃镜检查，协助诊治。如果患者十二指肠溃疡诊断明确，则需要给予规律的抗溃疡治疗，同时需要进一步检测幽门螺杆菌感染的情

急性胰腺炎是多种病因所导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎症反应。临床上常以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高为特点，是一个化学性的炎症，但是容易并发细菌感染。抗生素的选用多是应该考虑对肠道移位细菌，如大肠埃希菌、

幽门螺杆菌(+-的意思是，患者幽门螺杆菌感染可疑，当患者的检查结果出现上述情况的时候，建议患者进一步完善碳13或者是碳14呼气试验，进一步明确诊断，评估是否有幽门螺杆菌感染。如果患者幽门螺杆菌感染诊断明确，则建议患者的其他家人，一同进行幽门螺杆菌检测。如果

患者出现便秘、腹胀的时候，首先建议患者要调整饮食结构，多吃含有粗纤维的食物，以缓解便秘症状。另外建议患者到医院就诊，进一步完善血常规、腹平片等相关检查谨防出现长期便秘的患者诱发肠梗阻导致便秘的可能性。如果患者有肠梗阻的情况，需住院行进一步诊治，如患者完善相

当局麻药物使用过量或者是误入血液或鞘内的时候，使血药浓度超过一定阈值时，就会发生局麻药的全身性毒性反应，严重者可危及生命安全。局麻药物中毒的临床表现，主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上。而且中枢神经系统对局麻药物更为敏感，轻度毒性反应时病人常常可

腹膜炎引起的肠梗阻属于动力性肠梗阻，又称为麻痹性肠梗阻。肠梗阻是指肠内容物不能正常的运行，顺利通过肠道，称为肠梗阻。肠梗阻的典型临床表现有：腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气、排便，患者出现痛、吐、胀、闭等。典型肠梗阻症状的时候，建议患者尽快到医院急诊科或者

患者出现早上起来空腹胃疼的情况，有可能是十二指肠溃疡所致，患者出现上述症状的时候，建议患者尽快到医院的消化科或者是急诊科寻求专业医生的帮助，给予进一步完善血常规，电解质，淀粉酶，心肌标志物，心电图，腹平片等相关的检查，以除外心脏疾病以及急腹症的情况所导致上

一吃东西就胃胀，呕吐的原因常见的有肠梗阻，或者是胃潴留等情况。当患者出现一吃东西就胃胀呕吐的症状时建议患者暂停进食，尽快到医院的急诊科或者是消化科就诊。进一步完善血常规，电解质，淀粉酶，心电图，腹平片，甚至是胃镜等相关的辅助检查协助诊治，以明确患者一吃东西

吃坏东西腹痛多考虑是由不洁饮食所导致的急性胃肠炎，患者出现上述症状的时候，建议患者尽快到医院就诊。进一步完善相关检查如：血常规、电解质、淀粉酶、腹平片、心电图、肝胆胰脾肾B超或CT等以除外急性胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石、肠穿孔、肠梗阻等急腹症的可能。除外上述

长期便秘的危害有容易诱发肠梗阻，老年患者长期便秘，排便困难的时候容易加重患者的心肺负担，甚至诱发急性心力衰竭等危及患者的生命。当患者出现便秘的时候可以自行调节饮食结构，多饮水，多吃蔬菜水果，以及富含粗纤维的食物，以促进肠道蠕动，改善便秘症状。如果调节饮食结

急性肠胃炎患者在呕吐、腹泻症状缓解后可适量食用苹果。

肠镜检查的禁忌症包括严重的心肺功能不全、精神疾病无法配合、急性腹膜炎和肠穿孔、严重肠道梗阻、严重凝血功能障碍以及妊娠期妇女。

不小心把枣核咽下去一般无需特殊处理，可先观察自身症状。若出现异常或不适，建议及时就医。

胰腺炎的常见症状有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，发热，腰背部放射痛，以及低血压或者休克，水电解质酸碱平衡紊乱等相关的表现。急性重症胰腺炎，常见有低血压休克，水、电解质紊乱，代谢性酸中毒，低钙血症，部分还伴有血糖升高，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或者是高渗性昏迷。患者

吃过饭后肚子疼可能是饮食过快或过多、食物过敏或不耐受、胃溃疡、胃炎、肠道疾病或腹部受凉、精神紧张等原因引起。如症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医。

胃切除术后的饮食调整应根据手术类型和恢复情况分阶段进行，包括清流食、流食、半流食、软食等，注意少食多餐、充分咀嚼、避免过饱，并定期复查。