王琼医生

如果是平常就血压低，应该尝试喝些淡盐水，或加强营养，或口服些生脉散，或生脉胶囊等。

我周二周三周五上午门诊，你提前联系我。王教授您好！我们这周四去直接住您科室里，怎么联系您了？需要手术治疗，邀请您亲自为患者做，可以吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我去怎么才能联系到王琼教授呢？患者的哥哥就是王琼教授亲自做手术的，患者这次去就是邀

老年人对单硝酸异山梨酯会出现体位性低血压的情况，如果没有心绞痛，完全可以停用该药，什么药也不用替换。

关键点：患者出现胸闷、气短、呼吸困难、心慌、头晕可能由生理因素或冠状动脉粥样硬化性心脏病导致。 一、生理因素： 当患者存在情绪紧张、激动、焦虑、生气等情况，或是进行了剧烈运动时，都有可能引发心跳加速、心慌、胸闷、气短、头晕、呼吸困难等表现。通常这种情况下，一般无需进行药物治疗和干预，只需通过充分休息并平复心态，患者的这些症状便会逐渐得到缓解。 二、冠状动脉粥样硬化性心脏病： 如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，也可能会有心跳加速、头晕、心慌、胸闷、气短、呼吸困难等症状，同时患者还可能伴有胸痛、乏力等情况。此时患者必须及时就诊，进行心电图、超声心动图等检查。可以在医生的指导下应用药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等。患者平时要注意避免情绪过于激动，一旦出现不适症状应尽快就诊治疗。 总结概况提示：患者出现的这些症状可能由不同原因引起，要根据具体情况进行判断和处理。

心脏病可通过一系列检查项目来确诊，包括血常规检查、心电图、超声心动图、冠状动脉CT血管造影、心肌肌钙蛋白及肌酸激酶检查等，且确诊后需及时治疗以防延误病情。具体如下： 一、血常规检查：其可判断心脏病是否因炎症感染引发，从而初步明晰病因。 二、心电图：这是常见的检查手段，能够知悉心脏跳动状况，是诊断心脏病的重要指标之一。 三、超声心动图：可以了解心脏体积以及周围血管结构有无异常，能清晰地观察到心脏活动情况。 四、冠状动脉CT血管造影：能够明确冠状动脉是否存在病变，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉狭窄等问题。 五、心肌肌钙蛋白及肌酸激酶检查：该检查能判断酶类指标是否异常，可更直观地反映出心脏受损程度。 在进行这些检查时，应保持放松心态，不可过度紧张与焦虑，同时要积极配合医生，切勿随意扭动身体，以免对检查结果产生不良影响。 总之，对于心脏病的诊断需要综合运用多种检查方法，每种方法都有其独特的作用和意义，而在检查过程中患者良好的配合也是获得准确结果的重要保障。

心脑供血不足多由心脑血管动脉粥样硬化等引发，主要症状有心绞痛以及头晕、头痛、注意力与记忆力减退等。因个体差异大，不存在绝对哪种药对治疗心脑供血不足效果最佳的说法，需在医生指导下依病情选择性用药以获较好疗效。 一、抗血小板聚集药： 1.阿司匹林：能抑制血小板聚集，预防和治疗动脉粥样硬化基础上血栓形成引起的心脑血管供血不足。 2.氯吡格雷：是常用的抗血小板药物。 3.替格瑞洛：对血栓形成有抑制作用。 4.西洛他唑：可用于相关情况。 二、调节血脂药： 1.瑞舒伐他汀：肝功能正常时的首选强效他汀类调脂药之一，可调节血脂、改善血流，适用于高脂血症致心脑血管供血不足。 2.阿托伐他汀：也有良好的调脂效果。 三、降压药： 1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如缬沙坦：适用于高血压致心脑血管供血不足的情况。 2.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利：能发挥降压作用。 3.β受体阻滞剂，如美托洛尔：有助于控制血压。 四、强心剂： 1.地高辛：常用的洋地黄类药物，适于心功能不全或心力衰竭致心脑血管供血不足。 五、抗凝溶栓药： 1.利伐沙班：新型口服抗凝药，可预防心房颤动等高心源性血栓风险患者的血栓形成，对防止或改善心脑供血不足有帮助。 2.达比加群酯：具有抗凝作用。 3.华法林：也是常用的抗凝药物。 注意这些药物均需在专业医师指导下使用。此外，若患者出现心脑供血不足症状，应及时就医明确诊断后再用药治疗，必要时可能需手术治疗以尽快缓解症状。 总结：心脑供血不足的治疗需根据具体病因和病情选择合适药物，用药需在专业指导下进行，同时患者出现症状应及时就医并遵医嘱治疗。

窦性心律即正常心脏跳动节律。以下是关于窦性心律的详细阐述： 一、心脏电活动：心脏内部存在一系列电活动，且有正常传导顺序。 1.窦房结：右心房有窦房结这一特殊生理结构，其主要功能是规律地发射生物电。 (1)心脏跳动：每一次跳动都是在窦房结发放一次生物电后引起。 (2)正常收缩与舒张：只有窦房结规律放电，心脏才能正常进行收缩与舒张，所以正常心律被称为“窦性心律”。 二、窦性心律频率：正常窦性心律频率为60-100次/分。 1.窦性心律过缓：心率小于60次/分。 2.窦性心动过速：心率大于100次/分。 三、心率变化：心率并非固定不变，而是处于不断变化中。 1.睡眠时：心率会减慢。 2.运动或情绪激动时：心率会增快。 四、窦房结功能：会随着年龄增长而降低。 1.引起的情况：易引起持续的心动过缓、心脏停跳、心房颤动以及各种房性心律失常。 2.影响因素：有很多，如高龄、低温、缺氧、发热、疼痛、贫血、甲亢、甲减、心衰等，长期服用阿托品、胺碘酮等药物也易影响窦房结功能。 总之，窦性心律是心脏正常节律，其与窦房结功能密切相关，且心率会随多种情况变化，窦房结功能受多种因素影响。

血压低主要有以下这些原因：营养不良、心脏病、降血压药物过量等。 一、营养不良：对于体格虚弱且营养不良极度消瘦的患者，容易出现血压低的情况。这是因为身体缺乏必要的营养物质来维持正常的生理功能，包括维持正常的血压水平。此时建议及时补充营养，可以通过服用中药来调理身体，以改善身体状况和提升血压。 二、心脏病：如果患者患有严重的心脏病，如急性心肌梗死、心律失常（心房颤动、阵发性室上性心动过速等），由于心脏的泵血功能受到损害，就会出现低血压表现。针对这种情况，应着重针对心脏原发病进行治疗，通过治疗心脏病来缓解低血压症状。 三、降血压药物过量：平时服用降血压药物时如果剂量过大，也会引发血压降低。这时需要对降血压药物的种类或剂量进行合理调整，以避免血压过低带来不良影响。 当然，还有其他一些可能导致血压低的情况，比如感染、动脉夹层、动脉栓塞等疾病。所以如果出现血压低的现象，建议到医院进行系统检查以排除这些可能性。 总之，血压低的原因较多，需要根据具体情况进行分析和处理，以保障身体健康。

关键点：神经官能症可服用抗焦虑药、抗抑郁药、受体阻断药，要依个人实际由专业医生指导用药。具体为：1.抗焦虑药，如地西泮、劳拉西泮，可改善失眠、焦虑、过度紧张等；2.抗抑郁药，如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀，能缓解焦虑、抑郁症状；3.受体阻断药，如普奈洛尔，可改善震颤、过度紧张症状。 一、抗焦虑药： 1.地西泮：是一种常用的抗焦虑药。它通过调节中枢神经系统的功能，起到镇静、抗焦虑和催眠的作用。对于神经官能症患者出现的失眠以及明显的焦虑情绪和过度紧张状态有较好的改善效果。 2.劳拉西泮：同样具有良好的抗焦虑功效。能帮助患者缓解紧张情绪，提升睡眠质量。 二、抗抑郁药： 1.舍曲林：可有效改善神经官能症伴随的抑郁症状，通过影响神经递质的传递来发挥作用。 2.帕罗西汀：对焦虑和抑郁均有一定疗效，能调整患者的情绪状态。 3.氟西汀：可以改善抑郁状况，使患者的情绪逐渐趋向稳定。 三、受体阻断药： 普奈洛尔：在医生指导下服用后，对神经官能症患者出现的震颤或过度紧张等症状有一定的缓解作用。 总结概况提示：神经官能症的治疗药物有多种，包括抗焦虑药、抗抑郁药、受体阻断药等，每种药物都有其特定的作用和适用情况。患者必须在专业医生的指导下，根据自身实际状况来选择和使用合适的药物，以达到较好的治疗效果。同时，在用药过程中要注意观察不良反应，如有异常应及时就医调整治疗方案。

左侧胸疼可能与多种疾病相关，比如心肌炎、左侧胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，故而建议患者尽快入院检查，待明确病因后，在医生指导下展开针对性治疗。具体如下： 一、心肌炎：这可能是由病毒感染所引起，常见表现包括胸痛、胸闷、乏力等。治疗上，可在医生指导下运用卡托普利片、氯沙坦钾胶囊等药物。卡托普利片可改善心脏功能，氯沙坦钾胶囊能起到一定的治疗作用。 二、左侧胸膜炎：通常会有左侧胸痛的症状出现。治疗时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟片等药物。盐酸左氧氟沙星片可发挥抗菌作用，头孢克肟片能帮助控制炎症。 三、冠状动脉粥样硬化性心脏病：胸痛属于该病的典型症状。治疗可在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、酒石酸美托洛尔片等药物。阿司匹林肠溶胶囊有助于抗血小板聚集，酒石酸美托洛尔片能改善心脏状况。 此外，还可能与急性心肌梗塞、急性心包炎、心肌缺血等疾病有关，建议及时前往医院就诊，以防延误治疗。 总之，当出现左侧胸疼时，应尽快明确原因，并根据具体病因进行相应的治疗。

轻度高血压的症状包括头晕头痛、心慌、胸闷、四肢无力、肢体麻木等，需采取针对性治疗。 一、头晕头痛：患者因可能出现缺血缺氧，从而易伴有显著眩晕感，也可能有疼痛症状。这是由于血压升高影响了脑部的血液循环，导致大脑供血不足。 二、心慌：还有可能使心肌组织缺血，进而产生明显心慌感。这是因为高血压可能对心脏的正常供血产生不良影响。 三、胸闷：可能对正常呼吸造成影响，引起胸部闷胀情况。血压异常可能会影响心肺功能，导致呼吸不畅。 四、四肢无力：患者在发病时往往会导致肢体无力、精神不振。这可能是由于身体整体的血液循环受到一定干扰。 五、肢体麻木：当四肢长时间处于缺血缺氧状态时，就可能伴随明显麻木感。高血压影响了肢体末端的血液供应。 患者需在医生指导下合理使用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗，以起到降血压效果。若出现其他不适症状，应及时就诊。 总结：轻度高血压会引发多种症状，患者应根据症状及时就医并遵医嘱治疗，同时要关注身体其他方面的变化，以便及时应对。

关键点：血压高病人日常饮食，包括建议吃的食物如含钾、含钙食物等，建议少吃的食物如盐及高钠食品等，还要控制总热量摄入，限制主食及高热量食物。 一、建议吃的食物： 1.含钾食物：蔬菜、水果等，钾有助于调节血压。 2.含钙食物：如牛奶、粗粮、谷物等，钙对身体有益。蔬菜可提供多种维生素和矿物质，水果富含维生素等营养成分。牛奶的钙质能满足身体需求。粗粮和谷物不仅含钙质，还有丰富的维生素。 二、建议少吃的食物： 1.盐：炒菜、做饭直接加的盐要少用，同时少吃腌制、熏制食品及半成品，如香肠等，因其钠含量高。 2.控制热量：维持或降低体重，限制主食以及食用油、动物脂肪、红肉等热量较高食物的摄入。 总之，高血压病人在饮食上要注意合理选择，多吃适宜食物，少吃不利食物，以更好地控制病情。

高血压的一种情况，以舒张压增高为主的高血压。建议服用些药物。请问大夫吃什么药物好。要看看除了血压高，还有些参考因素，是否肥胖？有无家族史。

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化致管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常见于40岁以上成人，近年发病呈年轻化态势，已成威胁人类健康的主要病症之一，若不积极医治，通常会带来如下几种危害与后果： 一、 1.生活质量降低：冠心病患者因心肌缺血、缺氧，常会出现憋闷、呼吸困难、心悸等状况，对患者生活质量产生严重影响。比如患者可能在日常活动中频繁感到气促、胸部憋闷不适，在休息后能有所缓解，但这些不适症状会反复出现，给生活带来诸多不便。 二、 1.心律失常：心肌缺血、缺氧还可能致使患者出现心律失常，其中室性心律失常较为多见，也可能出现房室传导阻滞和束支传导阻滞等情况。例如，患者可能会突然感到心跳加快、心慌，或者心跳不规律等。 三、 1.心力衰竭：冠心病若未能及时治疗，心肌长期处于缺氧状态，会造成心脏扩大、心肌变薄，进而影响心脏功能，最终或许会导致患者出现心力衰竭。在这种情况下，患者可能出现呼吸困难进一步加重，甚至在休息时也会感到气促，还可能出现下肢水肿等表现。 四、 1.猝死：患者在饱餐、情绪激动、重体力活动、过分激动、血压骤升或用力大便时，可能诱发冠脉斑块破裂，形成血栓并堵塞血管，从而引发急性心肌梗死而导致猝死。例如，患者在进行剧烈运动或遭遇强烈的情绪刺激后，可能突然出现心脏骤停等危急情况。 冠心病患者日常要形成良好的生活方式，做到低盐、低脂、少油饮食，多进食新鲜蔬菜和水果，戒烟限酒，适度运动，合理调整日常生活与工作量，减轻精神负担，避免熬夜，有效控制好血压、血糖、血脂，且要在医生指导下积极展开治疗，可遵医嘱口服硝酸甘油、美托洛尔等药物，必要时可进行介入手术治疗。总之，对于冠心病要高度重视，积极防治，以降低其带来的不良影响和风险。

腹主动脉硬化指的是腹主动脉壁出现增厚、硬化且弹性降低，并形成斑块的一类疾病，必须要尽快予以治疗。腹主动脉硬化属于全身动脉硬化的一个部分，是因为各种因素致使腹主动脉壁增厚、弹性下降、有斑块形成以及管腔变窄等方面的改变。此疾病主要由高血脂、糖尿病、高血压、长期吸烟等引发。多数患者并无显著症状，部分患者在敲击腹部时会呈现浊音。在严重状况下，会造成血管壁向外凸起，形成主动脉瘤，情况严重时会引发大出血，对患者生命安全构成威胁。建议患者及时前往医院就诊，并且要在医生指导下服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片等药物进行医治。同时在平常要注意改变饮食习惯，以低盐、低脂饮食为主。 一、腹主动脉硬化的定义： 腹主动脉硬化即腹主动脉壁有增厚、硬化、弹性降低以及形成斑块的情况。 二、腹主动脉硬化的性质： 是全身动脉硬化的一部分。 三、腹主动脉硬化的具体表现： 1.各种原因导致腹主动脉壁在增厚、弹性、斑块形成、管腔狭窄等方面出现变化。 2.多数患者无症状，部分患者敲腹有浊音。 3.严重时会形成主动脉瘤，可致大出血威胁生命。 四、腹主动脉硬化的引发因素： 高血脂、糖尿病、高血压、长期吸烟等。 五、腹主动脉硬化的治疗建议： 及时到医院，在医生指导下服用相关药物，如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、普伐他汀钠片等，平时要注意低盐、低脂饮食。 总结：腹主动脉硬化是一种需要重视和及时治疗的疾病，了解其定义、性质、表现、引发因素及治疗建议等方面，有助于更好地应对和防治。

耳心一阵阵痛的原因包括：一、急性中耳炎，中耳腔内发生细菌感染，耳朵内脓液增多，会直接压迫鼓膜从而引起耳心疼痛。二、外耳道炎，不正确的掏耳方式，比如用指甲或火柴棍掏耳，易导致耳内皮肤受损，耳道皮肤受伤害后易感染发炎，进而引发耳心疼痛。三、耳垢增多，耳垢这种分泌物积聚后会膨胀并压迫耳道，导致耳心疼痛。四、异物入耳，像蚊虫入耳时会煽动翅膀触碰鼓膜引起疼痛，这种疼痛较为剧烈，部分人还会伴有恶心、呕吐症状。 一、急性中耳炎。当中耳腔出现细菌感染时，炎症反应会导致脓液的产生。随着感染的发展，脓液会逐渐增多。这些不断增加的脓液会对鼓膜产生直接的压力，而鼓膜是耳部非常敏感的结构之一，这种压力会刺激到鼓膜，从而引发耳心的疼痛感觉。 二、外耳道炎。人们在掏耳朵时如果采用不恰当的方法，例如使用指甲或火柴棍等较为坚硬和锐利的物品，很容易对耳内的皮肤造成损伤。一旦耳道的皮肤受到损害，就为细菌等病原体的入侵提供了机会，容易引发感染和炎症反应。这种炎症会导致耳心出现疼痛。 三、耳垢增多。耳垢本身是耳部正常的分泌物，但当它过度积聚时就会出现问题。增多的耳垢会膨胀起来，对耳道形成压迫。由于耳道空间相对较小，这种压迫会刺激到周围的神经和组织，进而导致耳心疼痛。 四、异物入耳。当有异物如蚊虫进入耳道时，它们的活动，比如煽动翅膀等行为，会直接与鼓膜发生接触和碰撞。鼓膜极为敏感，这种触碰会引起强烈的疼痛反应。而且这种疼痛可能非常剧烈，甚至会导致一些人出现恶心和呕吐等伴随症状。 总之，耳心疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行准确的诊断和针对性的治疗。

关键点：胸前心脏位置隐隐作痛的原因可能是心包炎、心绞痛等，治疗方法包括药物和手术，如心包炎可用药阿莫西林胶囊等，严重时心包穿刺术，心绞痛可用药硝苯地平缓释片等，或行经皮冠状动脉介入术。 一、心包炎 1.心包炎是一种炎症性疾病。 引发原因众多，可能是细菌感染，也可能是自身免疫因素异常或物理因素导致。 2.患病后的症状表现 会使患者出现呼吸困难、下肢水肿、心悸、机体乏力、心率加快等情况，还可能引起胸前心脏位置隐隐作痛。 3.治疗方式 可以服用阿莫西林胶囊、阿司匹林肠溶片等药物，病情严重时需进行心包穿刺术治疗。 二、心绞痛 1.心绞痛属于冠状动脉疾病。 通常由心肌血流量减少、长期剧烈运动或心肌缺氧增多等引起。 2.症状体现 包括胸闷、呼吸急促、出汗以及胸痛等，同时会伴有胸前心脏位置隐隐作痛。 3.治疗手段 可服用硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物，也可通过经皮冠状动脉介入术进行治疗。 总结：当出现胸前心脏位置隐隐作痛时，可能是心包炎或心绞痛等疾病导致，应根据具体情况选择合适的药物或手术等治疗方法。

通常情况下，血压达到140mmHg，不管是收缩压还是舒张压，都属于高血压，需要积极进行就诊治疗。高血压是一类以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增加，同时伴有不同程度的心排血量以及血容量增加为主要表现的临床综合征。在非药物控制的状态下，一般将收缩压不低于140mmHg和（或）舒张压不低于90mmHg定义为高血压。并且，收缩压处于140-159mmHg和（或）舒张压处于90-99mmHg为1级高血压，收缩压处于160-179mmHg和（或）舒张压处于100-109mmHg为2级高血压，收缩压不低于180mmHg和（或）舒张压不低于110mmHg则属于3级高血压。所以，如果是收缩压为140mmHg，就属于1级高血压，通常可以使用氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。而如果是舒张压为140mmHg，那么就属于3级高血压，一般可以应用盐酸贝那普利片、盐酸维拉帕米片等药物来治疗。 一、关于高血压的定义 1.高血压是一种临床综合征，其特征包括体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高以及心排血量和血容量的变化。 2.非药物控制下，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg被确定为高血压。 二、高血压的分级 1.收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg为1级高血压。 2.收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg为2级高血压。 3.收缩压大于等于180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg属于3级高血压。 三、不同血压值的治疗药物 1.收缩压140mmHg（1级高血压）可使用氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等药物。 2.舒张压140mmHg（3级高血压）可应用盐酸贝那普利片、盐酸维拉帕米片等药物。 总之，对于高血压的判断和治疗需要根据具体的血压值和分级来选择合适的药物，同时要积极就医，遵循医生的建议进行规范治疗。

胸口突然疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因： 1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等。这些疾病可能导致心肌缺氧、缺血，从而引起胸口疼痛。疼痛通常会向左肩、左臂、颈部或下颌部放射，可能伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状。如果疼痛持续时间较长或伴有其他严重症状，应立即就医。 2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等。这些疾病可能导致肺部感染、炎症或气体积聚，刺激胸部神经，引起疼痛。疼痛通常会伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 3.消化系统疾病：如胃食管反流病、胃溃疡、胰腺炎等。这些疾病可能导致胃酸反流、胃溃疡或胰腺炎症，刺激胸部神经，引起疼痛。疼痛通常会在进食后加重，可能伴有烧心、恶心、呕吐等症状。 4.骨骼肌肉问题：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等。这些疾病可能导致胸部骨骼、肌肉或神经受损，引起疼痛。疼痛通常会在深呼吸、咳嗽或转动身体时加重。 5.心理因素：如焦虑、抑郁、压力等。这些心理因素可能导致自主神经功能紊乱，引起胸口疼痛或不适感。疼痛通常没有明显的诱因，可能与情绪变化有关。 需要注意的是，胸口突然疼也可能是其他严重疾病的症状，如主动脉夹层、肺栓塞等。因此，如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。 在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛： 1.休息：停止活动，找一个安静、舒适的地方休息。 2.放松：深呼吸、放松肌肉，缓解紧张和焦虑情绪。 3.避免诱因：避免剧烈运动、重物提拉、吸烟等可能加重疼痛的因素。 4.记录症状：记录疼痛的发生时间、持续时间、加重或缓解因素等，以便向医生提供详细信息。 总之，胸口突然疼可能是一种严重疾病的症状，需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。