月经和出血主要通过以下方面来判断区分：一是阴道出血是否有规律，二是阴道出血的时间，三是阴道出血时的临床症状。
一、阴道出血是否有规律：月经来潮时的阴道出血通常是较为有规律的。正常情况下，月经周期一般处于20天到40天范围内，多数女性约为28天，而异常阴道出血往往发生在非月经期间。
二、阴道出血的时间：月经期间的阴道出血时长大概在3至7天左右，当然这存在一定个体差异，通常不会超过7天。
三、阴道出血时的临床症状：月经来临时，部分女性会有乳房胀痛、腹部疼痛以及无力等临床症状。而当出现阴道出血时，首先要明确患者阴道出血的原因，需依据伴随的临床症状进行评估，以便与月经相区别。
所以，一旦出现阴道异常出血，应及时到正规医院的妇科进行诊断和治疗。
总结概况提示：文章主要阐述了判断月经和出血的三个要点，包括阴道出血规律、出血时间、出血时临床症状，强调了对阴道异常出血应及时就医诊治。