来月经和流产可以从出血特点、伴随症状等方面分辨。一般来说，正常月经出血有一定规律性，流产的出血情况则各有不同。
出血特点方面
月经的出血特点： 月经出血通常有相对固定的周期，一般每次月经量在30 - 50毫升左右，出血是循序渐进的，开始量可能较少，然后逐渐增多，又慢慢减少。比如正常月经周期28 - 30天左右，经期持续3 - 7天。流产的出血特点： 先兆流产时，阴道出血量一般较少，少于月经量，颜色可能为暗红色或血性白带；而难免流产时，阴道出血量增多，超过月经量，而且出血可能会持续不止。宫外孕流产时，阴道出血量一般少于月经量，但也有部分情况出血量较多。
伴随症状方面
月经的伴随症状： 月经期间可能会有轻微的下腹坠胀、腰酸等不适，一般症状较轻微，不影响正常生活和工作，且这些症状在月经结束后会逐渐缓解。流产的伴随症状： 先兆流产时，除了阴道少量出血外，可能会出现轻微的下腹部隐痛或胀痛；难免流产时，下腹部疼痛会加剧，呈阵发性坠痛；宫外孕流产时，除了阴道出血外，可能会有一侧下腹部的隐痛或酸胀感，严重时会出现剧烈腹痛，甚至晕厥、休克等情况。
发生时间方面
月经的发生时间： 月经是有规律的周期性出血，按照女性的生理周期出现，比如平时月经周期稳定，到了相应时间就会来月经。流产的发生时间： 如果是怀孕后发生的流产，一般是在怀孕后的早期，比如怀孕12周内比较常见。如果是月经周期紊乱的女性，可能需要结合是否有停经史来判断。比如平时月经应该来却没来，之后出现阴道出血，就要考虑是否是流产情况。