脾功能亢进主要表现为血细胞减少相关症状以及脾脏肿大等情况。一般来说，外周血细胞减少可导致不同的表现，比如红细胞减少时，患者可能出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状；白细胞减少时，机体抵抗力下降，容易反复发生感染，出现发热、呼吸道感染等表现；血小板减少时，患者会有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
血细胞减少相关表现
红细胞减少相关：
红细胞的主要功能是携带氧气，当红细胞减少时，身体各组织器官供氧不足。患者会经常感到疲倦、乏力，活动后气喘的情况可能更明显，面色会呈现苍白的状态，这种贫血情况可能会逐渐加重。
白细胞减少相关：
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御病原体入侵。白细胞减少时，人体抵抗力下降，容易频繁发生感染，比如呼吸系统感染，出现咳嗽、咳痰、发热等症状，而且感染后恢复的时间可能会比正常人长。
血小板减少相关：
血小板在止血过程中起着关键作用，血小板减少时，患者皮肤容易出现瘀点、瘀斑，这是因为皮下小血管破裂后血液渗出所致；还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况，严重时可能会有消化道出血等较严重的出血表现。
脾脏肿大表现
脾脏肿大是脾功能亢进比较典型的体征之一。通过体检或者影像学检查可以发现脾脏体积增大。肿大的脾脏可能会压迫周围组织，患者可能会有左上腹不适的感觉，比如隐痛或者胀痛等。而且随着脾脏肿大程度的不同，这种不适的感觉可能会有差异，严重时可能会影响患者的日常生活和活动。
其他可能表现
部分脾功能亢进患者还可能出现原发病相关的表现，如果是由肝硬化等疾病引起的脾功能亢进，可能会有肝硬化相关的表现，像腹水（腹部膨隆）、黄疸（皮肤和巩膜黄染）等；如果是血液系统疾病导致的脾功能亢进，可能还会有血液系统疾病本身相关的一些特殊表现，不过这些都需要结合具体的原发病来综合判断。