一、临床症状评估
抑郁症的临床症状主要包括情绪方面、认知方面、躯体方面等。情绪上患者会长期处于显著而持久的心境低落，如儿童可能表现为莫名的哭泣、烦躁等；青少年可能出现情绪易激惹、对以往感兴趣的活动丧失兴趣等；成年人则常感觉心情压抑、沮丧、悲观等。认知上可能有注意力不集中、记忆力减退、自我评价降低、自责自罪，觉得自己一无是处甚至有自杀念头等。躯体方面可表现为睡眠障碍，如失眠或嗜睡；食欲改变，体重明显增加或减少；疲乏无力、头痛、背痛、四肢痛等各种躯体不适，但医学检查却无明显器质性病变。
二、量表测评
1.患者健康问卷-9项（PHQ-9）
-适用人群：适用于各个年龄段人群初步筛查抑郁症。儿童和青少年也可使用，但需要结合家长观察等综合判断。其评分标准是根据过去两周内症状出现的频率进行评分，从0分（无）到3分（几乎每天）。总分为0-4分提示无抑郁；5-9分轻度抑郁；10-14分中度抑郁；15-19分中重度抑郁；20-27分重度抑郁。
-意义：通过对患者在情绪、睡眠、食欲、精力等方面的9个问题评估，能较为客观地反映患者抑郁症状的严重程度。例如，其中一个问题是“你是否常常感到心情低落、沮丧或绝望”，根据患者回答进行评分，从而帮助医生初步判断是否存在抑郁症及抑郁的严重程度。
2.贝克抑郁量表（BDI）
-适用人群：不同年龄阶段均可使用，对于成年人评估较为常用，儿童和青少年也可参考使用，但需注意儿童的表述特点。该量表由21个项目组成，每个项目代表不同的抑郁症状，按0-3级评分。
-意义：通过对情绪、认知、躯体症状等多方面的细致评估，能够更精准地了解患者抑郁的具体表现及程度。比如其中一个项目“我感到悲伤”，患者根据自己的实际情况选择0分（我不感到悲伤）、1分（我感到悲伤）、2分（我一直感到悲伤，且不能摆脱）、3分（我非常悲伤或不快乐），综合各项评分可以更全面地掌握患者抑郁状态。
三、专业医生诊断
专业医生会综合临床症状评估和量表测评结果，同时还会详细询问病史，包括家族是否有精神疾病史、患者既往是否有重大生活事件经历（如儿童时期是否有被虐待、青少年时期是否有升学压力重大挫折、成年人是否有失业、失恋等）。医生还会进行全面的身体检查以排除其他躯体疾病导致的类似抑郁症状的情况，例如甲状腺功能减退等躯体疾病也可能出现类似抑郁的情绪和躯体表现，通过甲状腺功能检查等可以排除这些躯体疾病因素。对于儿童和青少年，医生还会结合家长和老师的观察反馈，因为儿童和青少年表达能力有限，家长和老师的观察能提供更全面的信息。医生会根据以上综合信息进行专业诊断，判断是否符合抑郁症的诊断标准，抑郁症的诊断需要符合《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）等相关诊断标准中的症状持续时间、严重程度等多方面要求。
特殊人群方面，儿童抑郁症可能更容易被忽视，因为儿童表达不清晰，家长要多关注儿童日常情绪和行为变化；青少年抑郁症可能与学业压力、同伴关系等因素相关，家长和学校要给予更多心理支持；老年人抑郁症可能与躯体疾病、孤独等因素有关，要关注老年人的身体状况和心理状态，及时发现并进行评估诊断。