情绪方面
持续低落:患者会长期处于情绪低落的状态,仿佛被阴霾笼罩,这种低落情绪并非短期的心情不佳,而是会持续数周甚至数月。例如,儿童可能表现为经常哭泣、对原本感兴趣的事物失去兴趣;青少年可能出现情绪易激惹,与他人频繁发生冲突等情况。对于女性而言,在生理期等特殊时期可能这种低落情绪会被放大,但抑郁症导致的低落是超越正常生理周期情绪波动的。男性可能更倾向于以易怒等外在表现来掩盖内心的低落。
缺乏愉悦感:对以往能带来快乐的活动,如和朋友聚会、爱好活动等都提不起兴趣,感受不到快乐。比如原本喜欢看电影的人,现在看到电影也毫无兴致。
认知方面
注意力不集中:难以集中精力进行学习、工作或日常活动,记忆力也可能受到影响,表现为健忘,例如经常忘记约定好的事情等。儿童可能在课堂上难以专注听讲,成绩出现下滑;青少年在学习时容易分心,导致学业受影响;成年人在工作中可能出现项目失误等情况。
自我评价降低:过度贬低自己,觉得自己一无是处、充满缺点,产生无用感。儿童可能觉得自己在班级里什么都做不好;青少年可能觉得自己相貌、能力不如他人;成年人会觉得自己工作上没有成就,是个失败者等。
行为方面
活动减少:变得懒散,不想参与社交活动,甚至连日常的洗漱、穿衣等简单事情都变得不愿去做。儿童可能从活泼好动变得沉默寡言,不爱参与户外活动;青少年可能逃避和同学交往,整天待在房间里;成年人会减少外出,工作积极性降低。
睡眠障碍:出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒等情况,或者相反,表现为过度嗜睡。儿童可能晚上辗转难眠,白天精神萎靡;青少年可能熬夜后白天困倦,影响学习状态;成年人可能因为睡眠问题导致工作效率低下,长期睡眠障碍还会进一步加重情绪和身体的不适。
躯体方面
疲劳感:经常感到疲惫不堪,即使没有进行体力劳动也会觉得浑身乏力,这种疲劳感通过休息也难以缓解。儿童可能在学校里很快就觉得累,不想参加课间活动;青少年可能运动后比以往更易疲劳;成年人可能工作一会就感觉很累,需要频繁休息。
食欲变化:有的患者会出现食欲下降,吃得很少,体重也随之减轻;有的则相反,食欲大增,体重明显增加。儿童如果是食欲下降可能会影响生长发育,青少年可能因为体重变化产生自卑等心理问题,成年人则可能因为体重波动影响身体健康,如引发血糖、血脂等问题。
躯体疼痛:可能会出现不明原因的头痛、背痛、腹痛等各种躯体疼痛,但经过医学检查却找不到明确的器质性病变原因。儿童可能说自己头痛,但又无法准确描述疼痛位置;青少年可能抱怨身体多处疼痛却查不出病因;成年人可能因为这种躯体疼痛影响生活质量,四处就医却难以确诊。
特殊人群方面:对于老年人,得抑郁症前期可能更容易被忽视,因为老年人可能将躯体疼痛等表现归结为衰老等原因,而不会首先联想到抑郁症。老年人如果出现上述症状中的多种情况,家属需要格外关注,因为老年人抑郁症可能会导致更严重的后果,如自杀风险等。而对于孕妇,孕期抑郁症前期可能会出现情绪波动大、睡眠障碍等情况,由于孕期身体的特殊变化,这些症状可能会被误以为是正常的孕期反应,需要家人给予更多的关心和观察,一旦发现异常要及时重视,因为孕期抑郁症不仅影响孕妇自身健康,还可能对胎儿的发育产生不良影响。