通常晚上咳嗽特别厉害，可能是室内环境干燥引起，也可能是上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管哮喘、肺炎等原因导致，需明确病因后对症有效治疗。
一、室内环境干燥
如果晚上睡觉时室内空气干燥，会刺激咽喉部位，从而伴随咳嗽症状。可采取以下措施：
1.在房间放置加湿器。
2.多喝温热的水，保持咽喉湿润。
二、上呼吸道感染
若晚上睡觉不注意保暖导致身体受凉，可能引发上呼吸道感染，使咳嗽症状更明显。患者可在医生指导下使用以下药物改善症状：
1.阿莫西林胶囊。
2.盐酸左氧氟沙星胶囊。
三、过敏性咳嗽
若患者是过敏性体质且对室内空气过敏，会诱发咳嗽，夜间症状更显著。可在医生指导下服用以下药物改善：
1.氯雷他定片。
2.盐酸西替利嗪片。
四、支气管哮喘
患者本身有支气管哮喘，晚上睡觉时接触到过敏性物质，可能导致病情发作，出现咳嗽、胸闷等不适症状。可在医生指导下使用以下药物改善：
1.醋酸泼尼松片。
2.醋酸地塞米松片。
五、肺炎
若患者免疫力低下，肺部受细菌感染导致肺部黏膜充血，会出现咳嗽、咳痰等不适症状。可在医生指导下服用以下药物改善：
1.盐酸左氧氟沙星胶囊。
2.阿奇霉素片。
在日常生活中，患者应注意以下方面：饮食清淡，多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等；保证足够睡眠，避免熬夜；适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、跳绳等，以增强抵抗力。若咳嗽症状严重，应及时就医治疗，以免延误病情。
关键点信息：晚上咳嗽厉害的原因包括室内环境干燥、上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管哮喘、肺炎等；不同原因的应对措施及药物治疗；日常生活中的注意事项。