一、夜间咳嗽厉害的原因可能有：
1.卧位因素：夜间入睡后，人体的体位改变，可能会导致分泌物积聚在气道，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.环境因素：夜间环境温度较低、干燥，或者空气中存在刺激性物质，如烟雾、粉尘等，可能会刺激气道，引起咳嗽。
3.过敏因素：如果患者对某些物质过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，在夜间接触这些过敏原后，可能会引起咳嗽。
4.疾病因素：
感染：如感冒、肺炎、支气管炎等，在夜间可能会加重，引起咳嗽。
气道高反应性：某些人可能存在气道高反应性，在受到刺激后容易引起咳嗽。
其他：如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等，也可能导致夜间咳嗽。
二、夜间咳嗽厉害的解决办法可能有：
1.调整体位：如果是卧位引起的咳嗽，可以尝试抬高头部或侧卧，以减少分泌物积聚。
2.改善环境：保持室内温度适宜、湿润，避免接触过敏原和刺激性物质。
3.对症治疗：如果咳嗽严重，可以使用止咳药物，如右美沙芬、氨溴索等。同时，还可以使用祛痰药物，如氨溴索、溴己新等，以促进痰液排出。
4.对因治疗：根据病因进行治疗，如抗感染、抗哮喘、抑酸治疗等。
5.其他：如戒烟、避免过度劳累、保持心情舒畅等，也有助于缓解咳嗽症状。
需要注意的是，如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在使用药物治疗时，应严格按照医嘱用药，避免自行增减剂量。