一到晚上咳嗽就特别厉害，可能与以下原因有关。
1.卧位因素：晚上睡觉时，我们的体位发生改变，分泌物会反流刺激咽喉部，从而引起咳嗽。
2.环境因素：夜间的温度、湿度变化，以及空气中的刺激物，如烟雾、粉尘等，可能会刺激呼吸道，导致咳嗽加剧。
3.感染因素：晚上人体的免疫力相对较低，容易受到感染。如果白天的咳嗽是由感染引起的，晚上可能会因为炎症反应加重而咳嗽更厉害。
4.过敏因素：如果对某些过敏原过敏，晚上可能会因为接触过敏原而引起咳嗽。
5.其他因素：一些疾病，如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等，也可能导致晚上咳嗽加重。
如果咳嗽严重影响生活质量或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片或肺功能检查等，以明确咳嗽的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气流通，避免接触过敏原，多喝水，保持呼吸道湿润。如果咳嗽是由感染引起的，应注意休息，避免劳累，同时在医生的指导下使用抗生素或止咳药物进行治疗。