拉大便擦屁股出血可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉等疾病引起，需及时就医检查。
一、痔疮：
1.内痔：会导致擦屁股出血，出血量较大，通常无剧烈疼痛，且痔核会从肛门内脱出。
2.外痔：擦屁股时出血明显，出血量相对较少，但疼痛感强烈，触摸肛门周围可明显感觉到痔核。
二、肛裂：
长时间便秘或大便时过于用力可引发肛裂，便后擦屁股有明显血迹，常伴有剧烈疼痛，且痛感会持续较久，经常性肛裂会导致排便困难，部分患者肛门周围会出现肿胀。
三、直肠息肉：
患此类疾病会使大便带血，擦屁股时也会出血，患者会出现腹胀、腹泻等不良症状，大便时会伴有部分粘液排出，部分患者会出现大便频繁。
出现这类不良症状应及时就医检查，在医生指导建议下选择合适的治疗方式，以避免病情加重。