拉屎擦屁股时会擦出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可出现便血，（2）通常为鲜红色，（3）表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：（1）典型表现为肛门疼痛、便血，（2）便血血色鲜红，量较少。
3.直肠肛管损伤：（1）肛门或肛管处受到外伤，（2）可导致便血，（3）常伴有肛门疼痛。
4.直肠息肉：（1）排便时受到粪便的摩擦，（2）可导致息肉表面黏膜破损，（3）从而引起便血，（4）息肉体积较大时，可随粪便排出。
5.直肠癌：（1）主要表现为大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等，（2）中老年人尤其要警惕。
如果出现拉屎擦屁股时会擦出血的情况，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯。