拉屎擦屁股时会擦出血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔一般不会疼痛，多以便血为主要症状。常在排便后擦屁股时发现有血迹，颜色鲜红，有时为滴血或喷射状出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多，肛门疼痛呈周期性。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠癌和肛管癌早期也会出现便血，血色鲜红或暗红，量不多，伴有肛门坠胀、大便习惯改变等症状。
此外，还有可能是其他肛肠疾病或全身性疾病引起，如直肠息肉、溃疡性结肠炎、白血病等。
如果出现拉屎擦屁股时会擦出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。