睡觉起来肩膀酸痛可能由多种原因引起。一般来说，大约有以下几类常见因素。
肌肉劳损方面
睡姿不当导致： 如果夜间长时间保持不正确的睡姿，比如长时间侧卧且肩膀受到过度压迫，就容易引起肩膀肌肉劳损。例如，有些人习惯趴着睡，这样会使肩膀部位的肌肉一直处于紧张状态，经过一晚上的压迫，早上起来就可能出现酸痛感。肩周肌肉慢性劳损： 平时如果经常进行肩部过度活动，像长期从事需要频繁抬手的工作，或者进行过量的肩部运动，即使睡觉的时候姿势正常，肩周肌肉也可能因为慢性劳损，在睡醒后出现酸痛。比如一些长期伏案工作且肩部活动较多的人群，就比较容易出现这种情况。
疾病因素方面
肩周炎： 肩周炎患者在夜间休息时，肩关节周围的炎症反应可能会相对积聚，早上起来就容易感觉肩膀酸痛。一般肩周炎好发于 50 岁左右的人群，但现在也有年轻化趋势。颈椎病： 当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可能会压迫神经根，从而引起肩部放射性酸痛。睡觉时如果枕头高度不合适，可能会加重颈椎的不良姿势，导致神经根受压加重，进而使肩膀酸痛在晨起时更为明显。比如长期低头工作的人，患颈椎病的风险较高，也就更容易出现这种晨起肩膀酸痛的情况。
环境因素方面
寒冷刺激： 夜间睡眠时，如果肩膀暴露在寒冷环境中，比如空调温度过低或者被子没有盖好让肩膀着凉，肩部的血管就会收缩，血液循环不畅，早上起来就可能出现肩膀酸痛。尤其是在季节更替时，这种情况更易发生。湿度影响： 湿度过高的环境下睡觉，也可能导致肩膀部位的肌肉和关节受到影响，引发酸痛。比如南方梅雨季节，空气湿度较大，就可能出现睡觉起来肩膀酸痛的情况。