重症肌无力症的临床症状表现有哪些

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病,约15%~20%的患者会出现眼外肌受累,表现为上睑下垂,约有2/3的患者会在发病1年内累及眼外肌。

眼肌型症状表现

上睑下垂: 这是比较常见的眼部表现,通常是一侧眼睛先出现症状,然后可能累及另一侧,表现为眼皮抬不起来,遮盖部分或全部瞳孔。比如早上症状可能较轻,下午或劳累后加重。复视: 患者看东西时会出现重影,因为眼外肌受累导致眼球运动不协调,两个眼睛看到的图像不能融合,就会感觉一个物体变成两个。

全身型症状表现

肢体无力: 患者会感觉四肢肌肉无力,尤其是近端肌肉,像上肢的抬举困难,下肢的行走、上下楼梯费力等。一般从眼肌型逐渐发展而来,也有一开始就表现为全身型的。比如拿东西时觉得手臂没力气,提不起来。吞咽困难: 患者吞咽食物时会有困难,尤其是吞咽固体食物时更明显,严重的可能连喝水都会呛咳。这是因为咽喉部肌肉受累,影响了吞咽功能。

延髓肌型症状表现

言语不清: 患者说话时会出现发音不清、含糊的情况,这是由于控制发音的肌肉无力导致的。比如说话像含着东西一样,不清晰。咀嚼无力: 咀嚼食物时感觉费力,咬东西没有劲,长时间咀嚼会比较困难,影响进食。

呼吸肌型症状表现

呼吸困难: 这是比较严重的情况,当呼吸肌受累时,患者会感觉呼吸费力,严重的可能需要依赖呼吸机辅助呼吸。一般在病情加重时出现,是重症肌无力危象的常见表现之一,需要紧急处理。