腰椎间盘突出和腰椎增生是不同的。
一、腰椎间盘突出：是髓核、纤维环及软骨板出现病理变化。具体而言，腰椎间盘突出是腰椎椎体关节的髓核、纤维环以及软骨板发生不同程度的退行性病变，当有外力作用时，如急性腰扭伤或长时间从事高强度腰部劳动，会致使纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出向椎管内，进而使相邻神经受到刺激和压迫，若压迫到坐骨神经，就会引发坐骨神经痛。
二、腰椎增生：是腰椎椎体边缘产生退行性病变。由于腰椎椎体关节活动度较大且负重较大，所以非常容易出现退行性病变，主要发生在椎骨边缘，形成骨质增生，但通常没有其他病理改变。若骨质增生压迫到神经根，同样会造成腰部疼痛和一侧下肢麻木。
尽管腰椎间盘突出和腰椎增生都可能导致腰部疼痛以及坐骨神经痛，但这两种疾病存在显著差异，腰椎间盘突出是椎体关节之间的髓核等出现病理改变，而腰椎增生属于骨质的退行性病变。
总之，腰椎间盘突出和腰椎增生在病因、症状表现等方面均有所不同，应注意区分和准确诊断。