腰椎间盘膨出的治疗需综合考量,一般来说,可通过非手术治疗为主,多数患者经规范处理能取得较好效果。比如约80% - 90%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗方法一:物理治疗
卧床休息: 急性发作期应严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息2 - 3周,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛等症状。牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的刺激和压迫。通常牵引重量根据患者体重等情况调整,一般从体重的1/10开始,逐渐增加到1/5左右,每天牵引1 - 2次,每次30分钟左右。
非手术治疗方法二:药物治疗
非甾体抗炎药: 常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛症状。但要注意,有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎,可能会加重消化道不适。营养神经药物: 如甲钴胺,能促进神经的修复,对于腰椎间盘膨出压迫神经导致神经损伤的患者有一定帮助。一般口服甲钴胺,每次0.5毫克,每天3次。
非手术治疗方法三:康复锻炼
腰背肌锻炼: 比如五点支撑法,患者仰卧位,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,坚持几秒后放下,重复进行,每天可做3 - 4组,每组10 - 15次。还有小飞燕动作,患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢一起向上抬起,形似飞燕,每次保持3 - 5秒,然后放松,重复10 - 15次,每天3 - 4组。通过腰背肌锻炼可以增强腰背肌力量,维持腰椎的稳定性,减轻椎间盘的压力。
