输卵管不通主要是由多种因素引起的，比如盆腔炎症就是常见原因之一，据统计，约有三分之一的输卵管不通是由盆腔炎症导致的。
一、盆腔炎症相关因素
盆腔炎性疾病遗留病变： 女性若曾患盆腔炎，如淋病奈瑟菌、衣原体感染引发的盆腔炎，炎症会破坏输卵管黏膜，导致输卵管粘连、堵塞。比如急性盆腔炎没有得到及时有效的治疗，就容易转为慢性，进而影响输卵管功能。阑尾炎症波及： 阑尾与输卵管位置较近，阑尾发生炎症时，炎症蔓延可能累及输卵管，引发输卵管炎症，最终造成输卵管不通。一般阑尾炎症发病后若未积极治疗，就有一定概率影响到输卵管。
二、子宫内膜异位症影响
异位病灶累及输卵管： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能长到输卵管周围，导致输卵管粘连、扭曲，影响其正常功能。据研究，约10% - 15%的子宫内膜异位症患者会出现输卵管不通的情况。盆腔粘连改变输卵管位置： 子宫内膜异位症会引起盆腔内广泛粘连，使得输卵管位置发生改变，进而影响其通畅性，阻碍卵子和精子的结合以及受精卵的运输。
三、先天性输卵管发育异常
输卵管发育畸形： 有些女性出生时就存在输卵管发育畸形，比如输卵管纤细、部分缺失等情况，这会直接导致输卵管不通。这种先天性的发育异常是与生俱来的，从胚胎发育时期就已经形成。输卵管伞端异常： 输卵管伞端是拾取卵子的重要结构，若伞端发育异常，如伞端闭锁等，就会影响卵子的拾取，同时也可能造成输卵管不通，影响生育功能。