跟骨有骨刺的最佳治疗方法需根据具体情况选择，一般来说，首先可以采用保守治疗为主。比如，多数跟骨骨刺患者通过3个月左右的保守治疗能缓解症状。
非药物保守治疗
物理治疗： 常见的有热敷，每天可进行2 - 3次，每次15 - 20分钟，通过温热刺激促进局部血液循环，减轻疼痛和炎症。还有超声理疗，利用超声波的能量改善跟骨周围组织的代谢，缓解不适。康复锻炼： 进行跟腱拉伸锻炼，患者坐着，伸直患侧腿，用毛巾把前脚掌往上拉，保持15 - 30秒，每天做3 - 4组，每组3 - 5次，能增加跟腱柔韧性，减轻跟骨压力。还可以进行足底筋膜拉伸，平躺在床上，用手抓住脚趾往身体方向拉，保持同样时间和组数，有助于放松足底筋膜。
药物辅助治疗
外用药物： 像双氯芬酸二乙胺乳胶剂，它能通过渗透皮肤起到抗炎止痛的作用，直接涂抹在跟骨骨刺疼痛部位，每天3 - 4次，缓解局部的疼痛和肿胀。口服药物： 非甾体类抗炎药如布洛芬，可减轻跟骨周围的炎症反应，从而缓解疼痛，但这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，需在医生指导下使用。
注射治疗
局部封闭注射： 对于疼痛较为严重的跟骨骨刺患者，可以考虑局部封闭注射。常用药物是糖皮质激素和局部麻醉剂的混合制剂，能快速减轻炎症和疼痛，但注射次数不宜过多，一般一年不超过3 - 4次，以免引起局部组织萎缩等不良后果。
手术治疗
手术适用情况： 只有少数跟骨骨刺患者需要手术，比如经过半年以上严格保守治疗无效，且严重影响行走功能的患者。手术方式主要有跟骨骨刺切除术等，术后需要一定时间的康复，一般需要1 - 3个月左右恢复，而且手术也存在一定风险，如感染、复发等情况。