怀孕42天约为6周，正常情况下此时进行B超检查可看到孕囊在宫腔内，甚至可能看到孕囊内有卵黄囊或胎芽。但若此时B超发现宫腔内无回声，需重视，应重点结合HCG来判断孕囊生长发育情况。具体如下：
一、如果HCG数值较低，看不到孕囊可能是真正怀孕时间短导致，主要因女性月经周期长、排卵延迟引起，对此种情况应等待1至2周再复查B超。
1.由于女性自身月经周期长，排卵会出现延迟现象。
2.真正的怀孕时间较短，所以在检查时可能看不到孕囊。
3.需等待一段时间后再次复查B超来进一步明确情况。
二、如果HCG数值较高，应重点观察宫旁是否有孕囊，因此时HCG较高肯定能看到孕囊位置，若看不到则要判断是否存在宫外孕可能。
1.HCG数值高时理论上应能看到孕囊位置。
2.若看不到，就需要警惕宫外孕的发生。
3.要仔细对宫旁情况进行重点观察和判断。
总之，怀孕42天时B超检查宫腔内无回声要结合HCG数值来综合判断，根据不同情况采取相应措施，以明确孕囊情况和是否存在异常。