怀孕42天B超宫内无回声可能是以下原因导致的。
1.停经时间较短：怀孕42天，孕囊可能还较小，B超检查可能无法看到明显的孕囊结构，仅显示为无回声区。
2.宫外孕：受精卵着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢、腹腔等，B超检查也可能看不到孕囊，而显示为无回声区。
3.胚胎发育不良：如果孕囊内没有卵黄囊、胎芽或胎心搏动，也可能提示胚胎发育不良或停止发育。
4.其他：子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能影响孕囊的显示。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合临床症状、血β-HCG及孕酮水平等综合判断。如果没有其他异常情况，建议间隔1-2周后复查B超，以明确孕囊的位置和发育情况。如果出现腹痛、阴道流血等异常情况，应及时就医，排除宫外孕等异常情况。
此外，对于高危孕妇（如年龄较大、有不良孕产史、患有某些疾病等），医生可能会建议进一步检查，如血β-HCG隔日翻倍情况、孕酮水平、阴道超声等，以综合评估胚胎的发育情况。
总之，怀孕42天B超宫内无回声需要结合临床情况进行综合分析，必要时需要进一步检查和随访，以确保胚胎的正常发育。