怀孕42天B超宫内无回声可能是正常的，也可能是异常的，需要结合其他检查和症状进行综合判断。以下是一些可能的原因：
1.怀孕时间较短：受精卵可能还没有着床或着床时间较短，B超还无法看到孕囊。建议复查B超，观察孕囊的发育情况。
2.宫外孕：受精卵着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢、腹腔等，B超也可能看不到孕囊。需要进一步检查血β-HCG、孕酮，并结合临床症状，如腹痛、阴道流血等，以排除宫外孕的可能。
3.胚胎停育：如果孕囊持续不长大，或出现卵黄囊、胎芽，但没有胎心搏动，提示胚胎停育。需要及时清宫，以免引起宫内感染。
4.其他：子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉等也可能影响孕囊的显示。
总之，怀孕42天B超宫内无回声需要引起重视，建议及时就医，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。同时，孕妇要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉快，按时服用叶酸。如果有阴道流血、腹痛等异常情况，应立即就医。