怀孕42天B超宫内无回声可能是正常的，也可能是异常的，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。以下是一些可能的原因：
1.停经时间较短：怀孕42天，孕囊可能还很小，B超下可能无法看到明显的胎芽和胎心搏动，只看到宫内无回声。这种情况可以在一周后复查B超，看看孕囊是否长大，有无胎芽和胎心搏动。
2.胚胎发育不良：如果孕囊持续无回声，或者孕囊大小与停经时间不符，没有胎芽和胎心搏动，可能是胚胎发育不良，甚至胎停育。这种情况需要进一步检查血HCG和孕酮，以及孕酮，以明确诊断。如果确诊胎停育，需要及时清宫。
3.异位妊娠：如果孕囊不在子宫内，而是在子宫外，如输卵管、卵巢、腹腔等部位，也会导致B超宫内无回声。异位妊娠是一种危险的情况，可能会引起大出血，危及生命。需要及时做阴超或腹腔镜检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.其他：还有一些其他原因可能导致B超宫内无回声，如子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。这些情况需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断。
总之，怀孕42天B超宫内无回声需要引起重视，需要结合其他检查结果和临床症状进行综合判断，必要时需要进一步检查和治疗。如果有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心情，按照医生的建议进行产检。