怀孕42天B超宫内无回声可能是以下原因导致的。
1.正常情况：怀孕42天，孕囊还比较小，通过B超可能只能看到宫内无回声区。一般可以在1-2周后复查，以明确是否有胎芽和胎心搏动。
2.受孕时间晚：如果平时月经周期不规律，或者排卵延迟，受孕时间较晚，孕囊也可能还没有发育到能看到胎芽和胎心的程度。
3.宫外孕：宫外孕时，孕囊也会在子宫外着床发育，B超检查也可能会提示宫内无回声。需要结合血HCG、孕酮等检查，并密切观察有无腹痛、阴道流血等情况，以排除宫外孕的可能。
4.胎停育：如果孕囊持续没有发育，或者出现了卵黄囊，但在之后的复查中一直没有胎芽和胎心，可能是胎停育。需要及时进行清宫手术，以免引起宫内感染。
5.其他：子宫畸形、子宫肌瘤等也可能影响孕囊的发育，导致B超检查出现宫内无回声。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的建议进行综合判断。如果对B超结果有疑问，建议及时咨询医生，以便获得更详细的解释和建议。同时，在孕期要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态，按时进行产检。