梨状肌综合征主要症状表现为臀部疼痛，约80%左右的患者会出现臀部深部疼痛，这种疼痛可放射至同侧下肢。
疼痛表现
臀部疼痛： 多数患者臀部会有较为明显的疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛或酸痛等。疼痛通常在久坐、久站或行走后加重。比如长时间坐着工作后，臀部疼痛会明显加剧。下肢放射痛： 疼痛可从臀部向同侧下肢放射，一般放射至大腿后外侧部位。有的患者在咳嗽、打喷嚏时，由于腹压增加，会使放射痛症状更明显。
下肢感觉异常
麻木感： 部分患者下肢会出现麻木症状，麻木区域多在大腿后外侧、小腿外侧等部位。麻木程度因人而异，有的轻微麻木不影响日常，有的则较为严重，影响肢体感觉。感觉减退： 患病肢体相应部位的感觉可能会减退，比如对痛觉、温度觉的感知不如正常肢体灵敏。通过一些感觉测试可以发现这种减退情况。
下肢活动受限
行走困难： 由于臀部及下肢疼痛、不适等症状，患者行走会受到影响。病情较轻时可能只是行走稍受限，病情较重时可能走几步就会感觉下肢疼痛难忍，不得不停下休息。臀部活动受限： 梨状肌相关部位活动时也会有受限情况，比如臀部旋转、屈伸等动作，会因疼痛而不能自如进行。例如弯腰时可能会感觉臀部有牵扯样疼痛，导致弯腰幅度受限。