梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛，疼痛可向下肢放射，一般病程可能持续数周甚至更长时间。
疼痛表现
臀部疼痛： 患者通常会感到臀部深处有疼痛，这种疼痛可能是酸痛、刺痛或胀痛等。有的患者疼痛较为剧烈，会影响日常活动。比如久坐后起身时，臀部疼痛会明显加重。下肢放射痛： 疼痛常可放射至下肢，比如放射到大腿后侧、小腿后外侧等部位。疼痛程度因人而异，部分患者在行走或活动时，下肢放射痛会加剧。
肢体活动受限
髋关节活动受限： 由于梨状肌病变，患者髋关节外展、外旋活动会受到影响。例如，患者在尝试大幅度抬腿外旋时会感觉困难，影响正常的行走步态。下肢肌力变化： 病情较重时，可能会出现下肢肌力减退的情况。比如患者抬腿力量不如正常时，上下楼梯会比较吃力。
局部按压表现
梨状肌部位压痛： 在臀部的梨状肌体表投影区域进行按压时，会有明显的压痛感。用手指按压臀部特定位置，能感觉到患者有较为明显的疼痛反应。紧张痉挛表现： 部分患者可触及梨状肌紧张、痉挛，用手触摸能感觉到肌肉发硬、紧张，这也是梨状肌综合征的一个典型表现。
伴随症状情况
麻木不适： 有的患者会伴有下肢麻木的感觉，麻木部位多与疼痛放射部位一致，如小腿后外侧可能会有麻木感，影响肢体的感觉功能。间歇性跛行： 少数患者可能会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，下肢疼痛、麻木等症状加重，需要停下休息片刻才能继续行走，但休息后再走又会出现类似情况。