梨状肌综合征主要症状表现为臀部疼痛，这种疼痛可放射至下肢。一般来说，约有60% - 70%的患者会出现臀部深处的疼痛，且疼痛可能会在行走、下蹲等活动时加重。
臀部疼痛表现
臀部局部疼痛： 患者臀部会有明显的疼痛，疼痛位置多在梨状肌所在区域，可呈刺痛、酸痛或胀痛等不同性质。比如久坐后起身时，臀部会有较为明显的疼痛感。疼痛放射： 疼痛常可放射至下肢，可放射到大腿后侧、小腿后外侧等部位。有的患者会感觉从臀部开始，一条线的下肢部位都有不适，像有的患者会出现从臀部一直延伸到小腿的放射性疼痛。
下肢相关症状
下肢麻木： 部分患者会伴有下肢麻木感，麻木部位与疼痛放射部位往往一致。例如疼痛放射到小腿后外侧时，小腿后外侧可能会有麻木的感觉，这种麻木可能会持续存在，影响患者的肢体感觉。下肢无力： 病情较重时，患者可能出现下肢无力的情况。走路时会感觉下肢使不上劲，尤其是上下楼梯时，这种无力感会比较明显，影响正常的行走功能。
特殊姿势表现
髋关节外展、外旋受限： 患者在做髋关节外展、外旋动作时会受到限制。比如患者想把腿向外打开或者向外旋转时，会发现活动不灵活，有明显的受限情况，这是因为梨状肌病变影响了髋关节的正常活动。步态异常： 由于疼痛和下肢不适，患者行走时步态会发生改变。可能会出现跛行，走路姿势不正常，步伐变小，尽量减少患肢的受力等情况。