梨状肌综合征主要表现为臀部疼痛等症状，通常疼痛可向同侧下肢放射。一般来说，约60%的患者会出现臀部疼痛，这种疼痛多为刺痛、酸痛或放射性疼痛。
臀部疼痛表现
局部疼痛： 梨状肌所在的臀部会有明显疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者是轻微隐痛，有的则是较为剧烈的疼痛。疼痛可能在久坐、久站或臀部受到压迫后加重。放射痛： 疼痛常可向同侧下肢放射，比如放射到大腿后侧、小腿外侧等部位，行走或活动时，这种放射痛可能会更明显。
下肢感觉异常
麻木感： 部分患者会出现下肢麻木的情况，麻木部位与疼痛放射部位有一定关联，可能是小腿外侧等区域，麻木程度轻重不一，有的患者只是轻微麻木，不影响日常活动，有的患者麻木感较严重，会影响下肢的感觉功能。感觉减退： 有的患者下肢相应部位会出现感觉减退现象，对痛觉、触觉等的感知不如正常情况灵敏，比如用手轻触下肢时，患者感觉不如以前敏锐。
下肢活动受限
行走困难： 由于臀部及下肢疼痛、麻木等症状，患者行走会受到影响，可能走一段路就会感觉下肢不适，需要休息。严重时，甚至难以正常行走。下蹲受限： 患者下蹲时也会有明显不适，下蹲困难，因为梨状肌问题会影响下肢的正常活动功能，导致下蹲这个动作受到阻碍。
其他伴随症状
臀部压痛： 在梨状肌部位按压时，患者会有明显压痛，这是梨状肌综合征比较典型的体征之一，通过按压可以初步判断梨状肌是否存在病变。腰部无明显异常： 与腰椎间盘突出症不同，梨状肌综合征患者腰部一般没有明显的压痛等异常表现，这也是两者在症状上的一个区别点。