耳膜破了一部分可自愈，一部分不可自愈需治疗。
一、急性化脓性中耳炎导致的耳膜破了。急性化脓性中耳炎病变后期会引发耳膜穿孔，出现耳流脓且耳痛减轻的症状。1.部分患者在急性炎症得到控制后，耳膜能够自行愈合；2.若病程过长转变成慢性中耳炎，或炎症反复发作且未积极治疗，那么耳膜就难以自愈，此时需在消除炎症的基础上进行耳膜修补术治疗。
二、外伤引起的耳膜破了。1.若耳膜穿孔面积较小且未发生感染，是可以自愈的；2.若穿孔面积较大，后期因外耳道进水、用力擤鼻等不良习惯导致中耳继发感染，则不能自愈，可考虑进行耳膜修补术。
总之，发现耳膜穿孔后必须尽快到耳鼻喉科就诊，依据病因以及耳膜的具体状况制定适宜的治疗方案，以利于耳膜修复。当不能自行修复时，要及时施行耳膜修补术治疗。
关键点：耳膜破了有可自愈和不可自愈情况、急性化脓性中耳炎致耳膜破了的表现及不同情况、外伤致耳膜破了的不同情况、发现耳膜破了后的处理方式。