肛门边有个硬疙瘩很痛可能是以下几种情况：
一、肛周脓肿：
1.多数由腹泻导致肛门腺感染，感染会沿着肛门周围间隙蔓延，进而形成肛周脓肿，会有红肿热痛的表现，形成肉疙瘩。确诊后需要尽快进行切开引流或行根治术。
2.肛周脓肿破溃或者切开引流术后，大多会形成肛瘘，肛瘘外溃口呈现为皮肤乳头样增殖，类似肉疙瘩，会反复出现肿痛、破溃以及流脓血的情况，确诊后应施行肛瘘切除术、肛瘘切开术等。
二、疖肿（毛囊炎）：
1.是一些细菌感染毛囊深层或四周而引发的一种皮肤软组织感染性疾病，可在身体任何部位发生。通常由局部一个毛囊性丘疹开始，向深部或四周发展，而后形成坚硬的结节，常伴有疼痛、红肿等症状。
2.可在医生指导下外涂抗生素药膏或口服抗生素等进行治疗。
三、痔疮：
1.血栓性外痔：外痔皮下血管破裂形成暗紫色团块，起病72小时内急性期疼痛剧烈，可进行手术剥离切除，之后一般疼痛会逐渐减轻，建议先保守治疗，如温水、中药坐浴、外用痔疮膏栓、口服静脉血管活性药物等。
2.炎性外痔：痔疮糜烂感染，应进行抗感染治疗、外用膏栓、口服静脉血管活性药物，若水肿、疼痛剧烈，则建议手术切除。
总结概况提示：肛门边硬疙瘩且痛可能是肛周脓肿、疖肿或痔疮导致，各自有不同的特点和处理方法，遇到这种情况应及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。