肛门处有一个硬疙瘩且有点疼，可能涉及以下几种情况：
一、痔疮
1.一般考虑是血栓外痔，主要是由于毛细血管破裂形成血栓，进而引起明显疼痛。也有可能是痔疮合并皮脂腺囊肿，这也容易形成疼痛。
2.病情较轻时，可涂抹抗炎类药物，硬疙瘩可能会逐渐吸收，疼痛逐渐缓解。若病情较为严重，则需要采取手术治疗。
二、肛周脓肿
1.通常是因局部炎症感染导致。如果不及时处理，会使肛周脓肿范围持续扩大，甚至可能引发败血症、脓毒血症。
2.治疗主要是采取手术，即将脓肿切开引流。
三、肛瘘
1.同样是因感染造成，会致使肛周部位潮湿且有分泌物。
2.一般也需通过手术进行治疗。
平时还应注重肛门部位的卫生，排便后及时清理，最好用温水清理干净，以避免发生感染。
总结概况提示：肛门处硬疙瘩伴疼可能为痔疮、肛周脓肿、肛瘘等，应根据具体情况选择合适的治疗方法，同时要做好肛门清洁。