舌头上起口腔溃疡的原因有多种。一般来说，约20%-30%的复发性口腔溃疡与遗传因素有关，如果父母双方都有复发性口腔溃疡，子女发病风险会显著升高。
局部创伤因素
口腔内机械刺激： 比如刷牙时不小心刮伤舌头，或者牙齿有过锐的边缘、残根残冠等，这些局部的机械刺激会导致舌头黏膜破损，进而引发口腔溃疡。一般这种情况在去除刺激因素后，口腔溃疡有自行愈合的可能，但如果刺激持续存在，溃疡可能会反复不愈。咬伤舌头： 吃饭时说话或者咀嚼不仔细，容易咬伤舌头，从而形成口腔溃疡。这种情况引起的口腔溃疡，通常1-2周左右可能会自愈，但如果咬伤较深，愈合时间可能会延长。
免疫系统因素
免疫功能紊乱： 当人体免疫系统出现紊乱时，比如免疫力下降，就容易受到病原体的侵袭，引发口腔溃疡。例如，长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等情况，都可能导致免疫力下降，增加口腔溃疡的发生几率。据统计，约40%的口腔溃疡患者存在免疫功能异常的情况。自身免疫反应： 人体的免疫系统错误地攻击自身的口腔黏膜组织，也会引发口腔溃疡。这种情况下，口腔溃疡往往容易反复发作，且愈合时间相对较长。
营养缺乏因素
维生素缺乏： 尤其是维生素B族（如B2、B6、B12等）和维生素C缺乏时，容易导致口腔溃疡。比如长期挑食、偏食的人，摄入的维生素不足，就容易出现舌头上起口腔溃疡的情况。一般来说，保证均衡饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜、西兰花等，有助于预防和改善因维生素缺乏引起的口腔溃疡。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复，从而增加口腔溃疡的发病风险。正常成年人每天需要摄入一定量的锌来维持身体正常功能，一旦缺乏就可能引发舌头上的口腔溃疡。