牙周炎是一种常见的口腔疾病，全球成人中约有5%~15%患有不同程度的牙周炎。引起牙周炎的原因主要有以下几方面：
口腔菌斑微生物
牙菌斑： 牙菌斑是不断在牙齿表面形成的柔软、无色的细菌膜。它由大量细菌、食物残渣和唾液等组成。如果口腔卫生不佳，牙菌斑就会逐渐堆积，其中的细菌会产生有害物质，长期刺激牙龈，引发炎症，进而导致牙周炎。比如，每天早晚不认真刷牙，牙齿表面就容易残留食物碎屑，为牙菌斑滋生创造条件。特定细菌： 牙龈卟啉单胞菌等特定细菌与牙周炎的发生发展密切相关。这些细菌会破坏牙周组织的正常结构和功能，使得牙龈红肿、出血，牙槽骨逐渐吸收，最终影响牙齿的稳固性。
局部促进因素
牙石： 牙石是沉积在牙齿表面已钙化的菌斑及沉积物。它分为龈上牙石和龈下牙石。牙石的存在会持续刺激牙龈，阻碍口腔清洁，使得菌斑更容易堆积，从而加重牙周炎症。例如，一些人牙齿表面会看到黄白色或棕色的坚硬物质，这就是牙石，它会不断刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血等问题。食物嵌塞： 当牙齿之间的缝隙被食物填塞时，容易造成局部牙龈组织的损伤和炎症。食物嵌塞会引起牙龈乳头的炎症、肿胀，若不及时清理，还可能导致牙槽骨吸收，进而引发牙周炎。比如，吃了芹菜等纤维较粗的食物后，如果没有及时清理牙缝中的残渣，就可能出现食物嵌塞的情况。不良修复体： 不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，容易导致菌斑堆积，刺激牙龈，影响牙周组织的健康。比如，制作不精准的假牙，边缘不贴合牙龈，就会成为细菌滋生的温床，长期刺激牙龈引发牙周炎症。
全身因素
吸烟： 吸烟是牙周炎的重要危险因素之一。吸烟者患牙周炎的几率明显高于不吸烟者。烟草中的有害物质会影响口腔局部的血液循环，降低口腔的抵抗力，抑制中性粒细胞的功能，使得牙龈容易受到细菌感染，加重牙周组织的破坏。研究表明，吸烟者患重度牙周炎的比例比不吸烟者高很多。糖尿病： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的免疫力下降，容易受到细菌感染。高血糖环境也有利于细菌的生长繁殖，使得牙周组织更容易发生炎症，且病情往往比较难以控制，牙周炎的发展进程会加快，牙槽骨吸收更明显。比如，糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平，同时又患有牙周炎，治疗起来相对更困难。遗传因素： 遗传易感性在牙周炎的发生中也起到一定作用。如果家族中有牙周炎患者，那么个体患牙周炎的风险可能会增加。某些基因的缺陷可能会影响牙周组织对细菌刺激的反应，使得一些人更容易患上牙周炎。