牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由菌斑微生物、全身因素等多种原因引起。据统计，全球约有50%左右的人群受到牙周炎的困扰。
菌斑微生物是主要病因
牙菌斑堆积： 口腔中的牙菌斑是引发牙周炎的始动因子。牙菌斑是一种不断积聚的细菌性生物膜，由大量细菌、唾液蛋白等组成，会持续刺激牙龈组织。如果不及时清除，牙菌斑会逐渐钙化形成牙结石，进一步加重对牙周组织的刺激。特定细菌的作用： 某些特定细菌在牙周炎的发生发展中起关键作用，比如牙龈卟啉单胞菌等。这些细菌会引发机体的免疫炎症反应，导致牙龈炎症、出血、牙周袋形成以及牙槽骨吸收等一系列病理改变。
全身因素影响牙周健康
糖尿病患者： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体的抵抗力下降，更容易受到细菌的侵袭，牙周组织感染的风险明显增加。而且高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，会使牙周炎症难以控制，加重牙周组织的破坏。一般来说，糖尿病患者患重度牙周炎的几率比非糖尿病患者高2 - 3倍。免疫系统缺陷者： 如艾滋病患者，其免疫系统受到严重破坏，对牙周致病菌的防御能力大幅降低，容易发生严重的牙周炎，且病情进展迅速，常规的牙周治疗效果往往不佳。
局部刺激因素相关
口腔卫生不良： 不认真刷牙、刷牙方法不正确或者很少使用牙线等清洁工具，会导致食物残渣、菌斑等在口腔内长时间残留，不断刺激牙周组织，引发牙周炎。长期口腔卫生差的人群，牙周炎的发生率远高于口腔卫生良好的人群。不良修复体： 不合适的假牙、牙套等修复体，会与牙龈组织不贴合，造成食物嵌塞、菌斑积聚，持续刺激牙周组织，从而引发牙周炎。例如不合适的活动假牙边缘不密合，就容易滋生细菌，导致周围牙龈发炎。咬合创伤： 不正常的咬合关系，如牙齿过度磨损、牙齿排列不齐等，会使牙齿承受的咬合力不均匀，导致局部牙周组织受到过大的压力，影响牙周组织的正常血液循环和代谢，进而引发牙周炎。长期咬合创伤的牙齿周围，牙周组织更容易出现炎症和破坏。